剖宮產後再生育的問題

正常剖宮產術後，如果沒有嚴重的手術併發症，子宮下段恢復連續癒合良好，沒有區域性的肌層中斷，再生育的話影響是不大的，只要再次妊娠的時候胚胎不要附著在瘢痕部位就好。

剖宮產術後癒合良好的話，建議至少一年以上再考慮妊娠，最好兩年以上。部分孕媽擔心再次妊娠時子宮破裂的可能，不過這點到是可以不必太過擔心，子宮破裂一般發生在分娩的過程中，在孕期發生自發性破裂的可能性微乎其微，我在近10多年的工作中，由於瘢痕子宮再次妊娠孕期突然自發性破裂的病例僅僅見過1例，這一例還不是剖宮產造成的，是因為曾經做過子宮體部的肌瘤剜除造成的。

在二次剖宮產的術中，我們也發現很多孕婦曾經做過手術的子宮切口部位，非常薄，可以僅僅一層腹膜包裹，算厚度的話0.5毫米都到不了，甚至只有0.1毫米，可以清晰的看見胎兒的毛髮。儘管如此，孕期也不會發生破裂，畢竟子宮和胎膜還是有相當的柔韌性的。

不過剖宮產後二胎再次分娩的話，確實有子宮破裂的機率，統計大約在1%左右，所以剖宮產後再分娩那就是另一個話題了，個人認為，曾經行過剖宮產的話，再次分娩時還是做手術安全些，除非在有急症剖宮產能力的醫院，符合分娩指徵的話，可以嘗試一下。

做過三次剖腹產手術，

第一個手術之後間隔10個月意外懷孕。

當時第一個寶寶由於種種原因沒有生存下來，

對於一個急切做母親的媽媽來說，孩子來了就是緣分，

肯定是不捨得打掉的，去醫院檢查，醫生也沒有給出一個確切的說法，‘

到底能不能要。後來還是決定留下這個孩子。

產檢的時候，一切都按時。一次都不敢拉下。

甚至後期，總是擔心子宮破裂的危險，不過據做婦產科醫生的表姐講，

子宮破裂的機率不到1%，還好這給了我很大的鼓勵和信心。

儘管如此，後期還是兩週查一下子宮疤痕的厚度，

最後一次的時候是1點多吧。不過這之後兩天孩子自然發動，

緊急剖宮產生下一個健康的男寶。

間隔4年多時候，看到很多朋友都生了二寶，心裡越來越想要一個女寶 ，

於是又自然懷孕，這次間隔比較久，沒有那麼頻繁的去查子宮厚度，

就最後37周的時候查了一下，比較理想。

就沒有再檢查過子宮厚度了，再後來也是剖宮產生下男寶一枚，

沒辦法，這輩子跟女兒是無緣了，做婆婆的命啊。

疤痕子宮看厚度，也要看子宮延展性！

很多女性在剖腹產之後，會有疤痕存在，這種情況下再要孩子，就要考慮子宮疤痕位置的生長情況。

臨床上一般剖腹產之後建議三年之後在考慮要孩子，就是怕疤痕處破裂造成大出血等威脅生命安全的事情發生。

但是你所提到的，疤痕子宮厚度比較薄能不能要孩子來說，主要還是看具體得厚度是多少。

一般建議低於3mm來講，危險性比較大，但是也要看具體子宮彈性等綜合指徵。如果疤痕厚度在3mm以上，在檢查中子宮回聲也比較連續均勻，那這種情況下安全性也是比較高的。

疤痕子宮的女性，在懷孕的後期一定要按時產檢，因為疤痕處延展性比較差，如果B超檢查顯示子宮各層次回聲不均勻的話，醫生一般會建議滿37周，也就是足月之後就要做手術來幫助取出寶寶的。

之前有個病號網路上問我，她的問題就是“3.7mm 子宮厚度，再次懷孕的話有危險嗎”，根據臨床經驗給出的建議是，這個厚度暫時看是沒有問題，但是隨著後期懷孕後子宮也會增大，子宮下段會被拉長，所以至於後期拉長到厚度是多少也沒法估計，所以懷孕是可以。但是後期也是要警惕出現意外，所以要按時產檢來確定下一步動向。