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1 # 鍾文整脊康復
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2 # 中醫按摩朱師傅
由於椎間盤有發育上缺陷,受寒後使腰背肌內痙攣和小血管收縮,影響區域性的血迴圈,進面影響椎間盤的營養。同時肌肉的緊張痙攣,可增加對椎間盤的壓力,特別對於已有變性的椎間盤,可造成更進一步的損害,致使髓核突出。或者過度勞累或過度牽拉使髓核脫出,故出現腰部疼痛。久之,而使經筋閉阻,故發生足太陽,足少陽迴圈放射性向下串疼痛。筋脈阻絡,督脈受損,故腰部活動障礙,脊柱側彎。久之,經脈閉阻,經筋失養,故經筋麻木及患肢溫度下降。再因外威風寒,故肌筋痙攣而疼痛更甚,均為髓脫出,經筋阻滯之徵。注意牽引,1,間歇牽引,每日1一2次,每次半小時。2,垂直牽引,用腰帶捆紮在腰椎段,把人體懸掛在牽引架上,利用患者自身重量,起到牽引作用。當然現代有很多比較先進的裝置,但也不能過度牽引,以萬一需要多加小心。
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3 # 痛症康復劉老師
椎間盤突出的發病機制搞懂了嗎?椎間盤纖維環破裂髓核突出,纖維環是筋類,韌性很強很結實的,椎間盤病變不只是在破口的位置,周圍也已經勞損脫水不如正常的椎間盤質量,殺過雞鴨的朋友應該有體會,脖子或者關節處有一圈筋,不管你怎麼扭轉折彎都很難掰斷,但是用刀在某處或四周劃一下就可以輕鬆掰斷,我們的椎間盤的纖維環也是這樣的,已近勞損有了破口還去做牽引做拉伸,或者做正骨扭轉,就很容易破裂更嚴重病情加重。年輕人初發椎間盤突出可以做牽引、正骨,年紀大了或者長年老病就不適合做牽引和正骨了。
椎間盤突出症分膨出、突出、脫出、遊離四個階段,膨出突出可以先針灸按摩理療舒筋活血消除無菌性炎症和水腫,起到緩解疼痛的作用,但是要治癒不復發還需要調理和後期保養鍛鍊。椎間盤突出脫出久治不愈反覆發作就是因為不懂椎間盤突出的發病機理,椎間盤突出是椎間盤纖維環破裂中間的髓核突出了刺激或壓迫神經、脊髓產生的腰部或下肢放射性疼痛、麻木等感覺。頸椎突出會頭暈頭疼、胳膊手麻木。
椎間盤突出、脫出調理康復的關鍵在使突出的髓核回縮,破解的纖維環修復閉合,勞損的韌帶修復恢復韌性,勞損的肌肉軟組織恢復力量,這些都修復了才能算是真正的康復,後期做好鍛鍊加強腰背肌肉力量和強度,能更有力的包裹和束縛住椎體,才能使脊柱更穩定減少突出的機率。
手術不是椎間盤突出治療的終點而是開始,手術是椎間盤突出症快速有效解決神經、脊髓壓迫的手段,但是病機是突出部位的韌帶肌肉長期勞損沒有束縛力,脾胃肝腎虧虛,風溼寒氣太重,術後不解決這些問題就會復發和很多併發症,不到大小便障礙、癱瘓的地步是不需要手術的,椎間盤突出脫出都是可以調理好的。
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應該是腰椎間盤突出進行牽引治療吧?這類情況需要考慮是否原來腰骶部軟組織比較緊張,牽引前沒有鬆解軟組織,過度拉伸後造成韌帶損傷,進而引起椎體失穩,誘發髓核突出加重,如果已經有明顯的脫出,基本保守治療已經意義不大,需要考慮手術治療。