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  • 1 # 醫匠

    這個問題,問的有點不好回答,顯然提問者沒有對中醫有一個系統的認識,脾虛腎虛只是一個籠統的概念,像脾虛根據辯證又可分為脾氣虛,脾陽虛,脾陰虛等,腎虛又可分為腎陰虛,腎陽旭,腎精虧虛,陰陽兩虛等,脾腎同虛最長見的是脾腎陽虛。

    中醫認為脾為後天之本,主運化,主升清,主統血。

    脾為後天之本,主運化意思是脾是後天之氣的本源,脾透過運化食入人體內水和食物,把他們轉化為人體所需要的津液和精華,其實就是我們現代醫學所說的消化功能,因此脾虛的病人會出現胃口差,消化不良的症,脾虛對水液運化無力,會造成水溼內生,溼性趨下,同時就會造成腹瀉的症狀以,或者大便唐稀,不成形,以及女子帶下量多等症狀。

    脾主升清,有兩個含義,一為被脾氣運化吸收到人體的精華物質,再有賴於脾氣升的作用,讓這些精華物質上升到頭目,營養我們頭目孔竅,同時依靠肺的宣發與肅降的功能將這些精華輸散到全身肌肉,皮毛,讓它們得以滋養,脾虛的病人不能運化產生精華物質,四肢肌肉面板頭目,得不到濡養,病人就會出現四肢無力,面板枯澤,頭暈目眩等症狀,同時精華物質不能上升,造成精微下洩,亦會出現腹瀉,甚至完谷不化。二為人體的內臟器官有賴脾氣升的作用,維持正常的生理位置,如胃下垂,腎下垂,子宮脫垂,中醫病機都是脾虛中氣下陷引起。

    脾主統血,意思為脾氣對血液有統攝的作用,脾氣虛,氣不統血,就有可能出現,出血的症狀,如皮下出血,便血,尿血,女子月經量多,甚至崩漏等

    綜合以上脾氣虛的病人可能會出現,四肢無力,麵皮萎黃,胃納欠佳,腹瀉,尿血,便血,崩漏,臟器下垂,女子帶下過多,月經過多,等症狀,臨床上根據辯病常用如四君子湯,參苓白朮散,補中益氣湯,歸脾湯等進行治療,而脾陽虛的病人一般多為脾氣虛發現而來或者因貪涼飲冷損傷脾陽引起,在症狀表現上,在脾氣虛的基礎上出現畏寒肢冷,面色晃白等陽虛表現,根據辯病臨床多用如理中湯,四神丸等方藥治療。

    中醫腎的功能更為複雜,認為腎為先天之本,腎藏精,主生殖生長與發育,腎主骨生髓,腎主水,主納氣。

    腎為先天之本,主藏精,主生殖生長與發育,意思為腎先天之氣的本元,藏有先天之精,而先天之精的作用就是促進生殖系統的發育,促進人身體的生長髮育,維持人體的性機能,先天之精不足就會出現生殖系統以及身體發育緩慢,成年之後男性可能會出現,陽痿,早洩,遺精,滑精等生殖系統問題以及早衰等症狀,女性可能會出現,性冷淡,月經病,帶下病,早衰等症狀。

    腎主骨,生髓,意思為骨的堅固依賴腎氣的充盈,腎虛則會出現骨萎的症狀,向老年骨質疏鬆多認為是老年肝腎虧,筋骨失養。另一方面骨髓依賴腎精的充養,骨髓能生血,腎虛骨髓等不到充養,就會引起血液化生障礙,引起血虛,骨髓又同腦髓,腎精虧虛又可出現,健忘,記憶力衰退,甚至老年痴呆表現。

    腎主水,這個類似現代醫學腎臟功能,意為腎主水液代謝,一般水腫,腹水都跟腎氣腎陽有關。

    此外腎還開竅耳與二陰,如出現耳鳴,腹瀉,便秘,小便量多,隆閉也與腎相關。

    一般腎陰虛了出現五心潮熱,腰膝痠軟,面色潮紅,惡熱細冷,盜汗,耳鳴,遺精,早洩,失眠多夢,便秘,等症狀,常用方藥六味地黃丸,知柏地黃丸,左歸丸等,腎陽虛多出現畏寒怕冷,陽痿,早洩,滑精,腰冷,水腫,腹水,瀉洩,女子帶下清稀等症狀,常用腎氣丸,右歸丸等,陰陽兩虛同見陰虛與陽虛的症狀,常用方藥,龜鹿二仙丹等,而腎精虧虛多見早衰症狀如須發早白,記憶力減退等表現,常用七寶美鬢丹,左歸丸,右歸丸等。

    脾腎同虛的證候,最長見的為脾腎陽虛,常用理中丸合腎氣丸,四神丸等。

    中醫治療疾病講究辨證論治,但也需辨病,同一辯證不同疾病或同一疾病不痛辯證可能所選方藥也不盡相同。女子以血為本,以肝為先天之本,一般在治療疾病時需注意善用補血柔肝之品。

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