病情分析：意見建議： 蛛網膜囊腫分為先天性和繼發性兩類.前者為發生上的問題，後者多因外傷、炎症等引起蛛網膜廣泛粘連的結果.先天性蛛網膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網膜內所形成的袋狀結構.不與蛛網膜下腔相通.繼發性者由於蛛網膜粘連，在蛛網膜下腔形成囊腫，內含腦脊液.好發於小顱凹，也見於枕大池，4迭體周圍腦池和鞍上池等. [臨床表現] 臨床表現與顱內佔位病變相似.部分患者可有輕癱或癲癇發作.還可有區域性症狀，如眼球突出和頭部不稱等. [影像學表現] 為腦外邊界清楚、光滑的腦脊液密度區，CT值為0~20Hu,無強化表現.外側裂池與顱穹窿附近的囊腫，內緣呈直線狀為其特徵，可成方形.常引起鄰近顱骨的吸收和膨隆.枕大池蛛網膜囊腫可使4腦室前移位，伴病變以上腦室擴大. [鑑別診斷] 位於後顱凹蛛網膜囊腫需與表皮樣囊腫及血管網狀細胞瘤鑑別. 並不是所有的顱內蛛網膜囊腫都要求作外科手術，無症狀可不必手術，無顱內壓增高和區域性神經功能缺損者可暫不做手術，僅行隨訪觀察.目前較統一的手術適應症:
1）定期檢查發現囊腫進行性擴大，合併腦積水或伴硬膜下血腫引起的顱內壓增高症狀.
2）囊腫壓迫腦組織，產生顱內高壓或神經系統定位體徵.
3）存在難以忍受的症狀，保守治療無效.
4）囊腫誘發癲癇. 6.隨訪觀察包括哪些內容？手術方式包括直接與間接手術，前者透過開顱或內鏡手術將囊壁切除或將囊腫與蛛網膜下腔、腦室交通;後者使用分流裝置將囊液引流至腹腔.從理論上講囊壁切除是最為理想的手術方法（顯微手術將囊腫全部切除），但由於位置深在，囊壁與正常的神經結構嚴密粘連，很少能全切囊壁，常因腫瘤囊壁切除較少而出現囊腫復發.故近來我科採用內鏡下手術，在微創手術條件下，將囊腔與蛛網膜下腔打通，同時切除一部分囊腫包膜，有效地減少囊腫複發率.分流手術的優點是技術簡單，併發症少及死亡率低，囊腫體積的減少是逐步的，其缺點是存在感染和分流管機械性等併發症，臨床症狀多能緩解.
病情分析：意見建議： 蛛網膜囊腫分為先天性和繼發性兩類.前者為發生上的問題，後者多因外傷、炎症等引起蛛網膜廣泛粘連的結果.先天性蛛網膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網膜內所形成的袋狀結構.不與蛛網膜下腔相通.繼發性者由於蛛網膜粘連，在蛛網膜下腔形成囊腫，內含腦脊液.好發於小顱凹，也見於枕大池，4迭體周圍腦池和鞍上池等. [臨床表現] 臨床表現與顱內佔位病變相似.部分患者可有輕癱或癲癇發作.還可有區域性症狀，如眼球突出和頭部不稱等. [影像學表現] 為腦外邊界清楚、光滑的腦脊液密度區，CT值為0~20Hu,無強化表現.外側裂池與顱穹窿附近的囊腫，內緣呈直線狀為其特徵，可成方形.常引起鄰近顱骨的吸收和膨隆.枕大池蛛網膜囊腫可使4腦室前移位，伴病變以上腦室擴大. [鑑別診斷] 位於後顱凹蛛網膜囊腫需與表皮樣囊腫及血管網狀細胞瘤鑑別. 並不是所有的顱內蛛網膜囊腫都要求作外科手術，無症狀可不必手術，無顱內壓增高和區域性神經功能缺損者可暫不做手術，僅行隨訪觀察.目前較統一的手術適應症:
1）定期檢查發現囊腫進行性擴大，合併腦積水或伴硬膜下血腫引起的顱內壓增高症狀.
2）囊腫壓迫腦組織，產生顱內高壓或神經系統定位體徵.
3）存在難以忍受的症狀，保守治療無效.
4）囊腫誘發癲癇. 6.隨訪觀察包括哪些內容？手術方式包括直接與間接手術，前者透過開顱或內鏡手術將囊壁切除或將囊腫與蛛網膜下腔、腦室交通;後者使用分流裝置將囊液引流至腹腔.從理論上講囊壁切除是最為理想的手術方法（顯微手術將囊腫全部切除），但由於位置深在，囊壁與正常的神經結構嚴密粘連，很少能全切囊壁，常因腫瘤囊壁切除較少而出現囊腫復發.故近來我科採用內鏡下手術，在微創手術條件下，將囊腔與蛛網膜下腔打通，同時切除一部分囊腫包膜，有效地減少囊腫複發率.分流手術的優點是技術簡單，併發症少及死亡率低，囊腫體積的減少是逐步的，其缺點是存在感染和分流管機械性等併發症，臨床症狀多能緩解.