還是要拔掉的，我的也是智齒壞了，醫生說一定要拔掉，不然會慢慢影響其它牙齒的。拔了以後又兩年多，牙也不疼了

什麼樣的智齒應該拔除？

智齒牙位不正常，與鄰牙形成間隙者；智齒牙位雖正常，但智齒牙冠有骨組織或牙齦瓣覆蓋，經常發生冠周軟組織發炎、腫脹、疼痛者；智齒已齲壞，或發生牙髓炎，又不便進行牙體牙髓治療者；因正畸需要，如預防後牙向前移動和防止前牙擁擠加重者，均可考慮拔除。

什麼樣的智齒應該保留？

智齒的位置比較正，預計能正常萌出者；智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者；有對牙合牙齒並有咬合關係者；透過齦瓣切除可消除盲袋者，應考慮保留該智齒。

智齒的基本常識

人類的恆牙列共有三十二顆牙，其中最後萌出的四顆第三大臼齒，位於上下左右牙弓的最後方，因為萌出在智慧成長後十六到廿四歲，所以又有智慧齒之稱，簡稱智齒。

然而，由於演化及食物精化，人類的頜骨，因為不再需要強大的咀嚼力而有逐漸變小的趨勢，在這變小的頜骨上如要容納跟以往相同數目及大小的牙齒，則牙跟牙之間往往會有空間不足的問題，於是擁擠，長倒，長彎，或長不出來的情形便發生，這就是阻生。就統計上而言，長不出來的情形最常發生在智齒，所以習慣上常稱這種長不出來的智齒為阻生智齒。

在臨床上看起來，大多數的人應該都有智齒，所以可以自己照鏡子看看由中線算起的上下左右是不是都有第八顆牙?長的好不好?正不正?是不是常常會發炎疼痛?而且算完之後，不管有沒有第八顆牙，在定期檢查時都應請牙醫師確認一下，如果是天生缺牙時倒還值得慶賀，因為一切沒事，如果不幸發生了長不出來的情形，那隻好請牙醫師儘早將它拔除，因為長不出來的智齒位於口腔最後方不易清潔的位置，殘留的食物殘渣容易被細菌所利用來侵害人體。

在平時，細菌造成的慢性感染會使牙齦發炎，容易流血，骨吸收，蛀牙及牙痛，最後因牙周病的牙齒鬆動或牙髓壞死而拔牙，這時隔壁有用的第二大臼齒往往也會受到波及而造成不等程度的傷害，甚至拔牙，這也是最可惜的地方。在身體疲累虛弱或重病時，細菌引起的急性發炎反應更是厲害，輕者造成智齒周邊紅熱腫脹，疼痛不堪，張口、吞嚥、咀嚼困難及淋巴腺腫等等，重者引起大範圍感染腫脹之蜂窩織炎，化膿性腫脹及發燒惡寒等全身性症狀，如未予以適當處置(抗生素及切開引流手術)，甚至會有致命危險。

此外智齒若長不出來，殘餘的牙胚有可能會變性而形成口腔腫瘤。空間不足時其牙胚可能會吸收前方第二大臼齒之牙根使強度減低，影響其功能。異位或萌出不全的智齒亦往往會對正常咬合造成干擾,牽動下頜骨之肌肉必須常常作出異常收縮來避開此一干擾而使得肌肉及關節容易有發炎疼痛之現象。

雖說智齒長不出來有可能帶來以上之種種問題，但它最早通常都是以牙冠周圍有異味，出血，發炎疼痛的症狀被發現，此時不要害怕，應該痛下決心，聽從牙醫師的指示，按時服藥，忍痛刷牙，務必清潔乾淨以利復原，一旦牙冠周圍炎之症狀解除，立刻安排拔牙，才可永除後患

一般第三磨牙水平阻生必須要拔，不然還會損害其他牙。

拔牙疼痛就忍著，我當時不光知道有疼痛疼痛而且還可能還導致下頜神經管損傷（？）左下頜麻木三月都去拔了……假若必要，一定要拔……

假若情況比較簡單就不會那麼痛……看你運氣吧……

不完全贊同孟德爾書記，疼痛不可簡單度量，而且麻醉後拔牙也可以很疼。

關 鍵 ： 遵 醫 囑

病人不要自作主張，不行的話可以換個醫生看看，不過不要自作主張，真的這麼想問就去尋X問藥之類的網站，不過網路診斷不可能代替臨床，關鍵還是臨床醫生的診斷。

轉：知乎 分析的不錯，可以借鑑下。不用謝，我是網路搬運工。