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  • 1 # 海之聲722

    耳鳴,是個困擾許多人的棘手難題。對於患有耳鳴的人來說,耳鳴常常擾地人白天不能安心學習、工作,晚上又輾轉反側、不能寐,帶給人們身心上的折磨此外,儘管大多數耳鳴患者在描述耳鳴症狀時,也會抱怨聽力下降的困擾,但還是有些耳鳴患者並未意識到自己或多或少有聽力下降。基於耳鳴與聽力損失常常相伴發生,耳鳴指南推薦耳鳴患者進行全面的聽力學檢查那麼.....耳鳴多久了需要做聽力檢查?實際上,只要耳鳴患者發現有耳鳴,無論是新發的、單側的耳鳴,耳鳴持續時間未超過6個月,還是未發現聽力下降,都建議能及時去醫院就診因為,聽力學檢查對於耳鳴患者來說,作用很大,不僅僅是發現是否伴有聽力下降。耳鳴了,做聽力檢查有什麼作用1、查漏補作用之一當然就是前面說到的,發現可能被忽略的聽力損失,並及時干預透過發現耳鳴患者尚未察覺到的聽力損失,並進行定量定性分析,是什麼程度的聽力損失,是傳導性、感音神經性還是混合性聽力損失,是單側還是雙側聽力下降,來確定是否可使用助聽器來進行干預,幫助同時緩解耳鳴症狀和解決聽力損失的困擾。2、提示嚴重疾病作用之二是,啟動可能引起單側耳鳴和聽力下降的嚴重疾病檢查,例如聽神經瘤。排除患者有明確的腫瘤或手術史後,與雙側耳鳴相比,單側耳鳴很可能提示血管損害或聽神經瘤。聽神經瘤的典型表現是單側感音神經性聽力損失,伴有或不伴有耳鳴。而伴有耳鳴的聽神經瘤患者中,有95%是單側耳鳴所以,聽力學檢查在確診單側耳鳴伴有聽力損失後,可啟動聽神經瘤的相關耳神經科學檢查、影像學檢查等,儘早發現、儘早干預。耳鳴了,到底要做哪些聽力學檢查1、病史採集關於耳鳴患者的病史採集,需要做到全面、深入,其主要目的是尋找耳鳴的可能病因,瞭解耳鳴的影響,併為後續耳鳴干預提供基礎病史詢問的關鍵問題主要有:1)是否為新發耳鳴,是否為單側耳鳴。如前文提到的,單側耳鳴可能提示如聽神經瘤等疾病。2)是否為搏動性耳鳴,可能提示血管病灶,全身心血管疾病,確診需行其他檢查。3)是否有聽力下降,包括單側、雙側還是不對稱聽力下降,以及是否為突發性聾伴耳鳴。如是突聾,則需及時治療以維持或恢復聽力;如是單側或不對稱聽損,則可能提示聽神經瘤。4)是否有噪聲暴露史。5)是否有耳毒性藥物用藥6)是否有眩暈或其他平衡障礙,可能提示如梅尼埃病等疾病,確診需行其他檢查。7)是否有抑鬱或焦慮症狀,是否有明顯的認知障礙,這些症狀的有無及嚴重程度可能決定耳鳴的評估及後續干預。2、耳鏡檢查對耳鳴患者進行耳鏡檢查,如有較多耳垢或耳垢堵塞,需行清除或轉診。3、純音測聽檢測耳鳴患者的氣導、骨導掩蔽聽閾值,其中氣導應測試250Hz~8000Hz,骨導應測試250Hz~4000Hz,且當相鄰頻率間的閾值差超過20dB時,加測半倍頻程。4、言語測聽檢測耳鳴患者的言語識別閾、言語識別率(閾上30dB~40dB時的測量結果)。5、聲導抗測檢測耳鳴患者的聲導抗,包括鼓室導抗圖,對側和同側500Hz~4000Hz的聲反射閾,和500Hz~1000Hz的聲反射衰減。對於伴有聽力下降的耳鳴患者,患者往往講聽力下降歸咎於耳鳴,這時,除了如上聽力學檢查,還可以採用合適的耳鳴量表來判斷,患者的抱怨中有多少是和聽力下降有關,又有多少是和耳鳴的干擾相關。耳鳴了,做聽力學檢查時有什麼要特別注意對於耳鳴患者來說,如上的聽力學檢查,有些需要採取“特殊”的方法例如,純音測試時,為了便於患者區別純音訊號聲和耳鳴聲,一般建議採用脈衝純音、囀音例如,為了避免部分耳鳴患者因聽到較大響度聲而加劇耳鳴,氣導測試最好使用插入式耳機,以增加耳間衰減,減少多餘掩蔽聲;聲反射測試時,給聲強度最好不超過100dB HL。所以,耳鳴了,小心聽力也下降了,小心其他的嚴重疾病(如聽神經瘤),及時、全面的聽力學檢查很有必要。還是那句話,早發現、早干預、早康復。

  • 2 # 海之聲-襄陽

    只要耳鳴患者發現有耳鳴,無論是新發的、單側的耳鳴,耳鳴持續時間未超過6個月,還是未發現聽力下降,都建議能及時去醫院就診

  • 3 # 海之聲聽力驗配

    實際上,只要耳鳴患者發現有耳鳴,無論是新發的、單側的耳鳴,耳鳴持續時間未超過6個月,還是未發現聽力下降,都建議能及時去醫院就診因為,聽力學檢查對於耳鳴患者來說,作用很大,可發現是否伴有聽力下降。

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