很多第一胎剖宮產的麻麻都會諮詢這類問題，我們醫院也經常會碰到這類孕婦，足見陰道分娩好處多。但是不是所有前次剖宮產的孕婦，這次都可以陰道試產的，需評估過以後才可以決定是否陰道試產的。也就是說可不可以生，不是孕婦一廂情願的，還要稽核過，合格的才有資格實行剖宮產後陰道試產。

根據2010年美國婦產科學會（ACOG）釋出的剖宮產後陰道分娩指南，適合進行剖宮產後陰道試產的條件有以下幾點，媽媽們可以逐條對比哦，看看自己合不合適剖宮產後陰道試產。

第一，只有一次子宮下段橫切口剖宮產史，且子宮切口癒合良好，無感染。

第二，孕婦骨產道條件良好，未發現明顯頭盆不稱。

第三，上次剖宮產指徵不存在，未發現新的剖宮產指證。

第四，沒有子宮穿孔、再次子宮肌瘤剔除、子宮破裂病史。

第五，本次妊娠距前次剖宮產19個月以上。

第六，產前超聲檢查提示孕婦子宮下段無瘢痕缺陷。

第七，孕婦在瞭解陰道分娩和再次剖宮產的利弊後，自願行剖宮產後陰道試產。

第八，要選擇一家有剖宮產後陰道試產資質的醫院進行陰道試產。

其實符合條件的剖宮產後陰道試產還是挺安全的，子宮破裂的風險還是很低的。

一胎剖腹產，一年半後懷二胎，如果胎位合適能順產嗎？

剖腹產後最好是三年後才懷孕，但是你一年半後懷二胎，這個要看你的疤痕子宮的恢復程度 。如果原剖腹產的不利指徵都不存在的話，那麼是可以嘗試陰道試產的。

為什麼剖腹是產後三年才建議要孩子呢？是因為剖腹產是疤痕子宮產生的主要原因。三年後，是疤痕子宮恢復最好，最有彈力的時候。這時候要孩子，不容易發生子宮破裂，產後出血等異常妊娠。

如果是剖腹產一年半後懷孕，那麼要看疤痕子宮的恢復的程度，如果恢復良好，順產還是有希望的。

1.胎頭和骨盆不對稱。

如果胎頭相對於孕婦的骨盆太大，胎頭不能超過10釐米，骨盆最窄也是10釐米，過大就不利於順產。特別是巨大兒，不但頭大身重，這樣不但不能順利入盆，而且還不能順利透過骨盆，還有被卡住的風險。

2.胎位異常。

臀位和橫位，多胎位異常等等這些都是胎兒異常，胎兒無法順利入盆，也就無法正常分娩，這種情況只能是剖腹產。

3.臍帶脫垂和胎兒缺氧。

有些產婦胎膜已破，臍帶會經由宮頸口隨著產道脫出孕婦體外，這種情況胎兒的胎心如果還正常，那麼就必須進行緊急剖腹產，取出胎兒。

胎兒缺氧多數由臍帶嚴重繞頸引起的。所以一旦發生胎兒缺氧，胎動變少，那麼剖腹產已經是不可避免的。這樣才能最快挽救胎兒的生命。

1.頭胎剖腹產指徵不存在。

頭胎剖腹產的指徵指的是，頭盆不對稱，胎位異常，胎兒缺氧，臍帶脫垂等等。如果二胎的時候，這些指徵都不存在了，那麼就可以試產。

2.有規律宮縮。

頭胎剖腹產，二胎能不能剖腹產，還是要看有沒有出現規律宮縮。二胎才嘗試順產的，宮口可能會開得比較慢，如果能夠堅持到最後，宮口開全，那麼順產也不是不可能的。

3.催產素有效果。

如果二胎預產期到了，但是無見紅，無宮縮，那麼就要打催產素催產。如果催產素打了有效果，能夠產生規律宮縮的話，可以試產。反之，如果連續打了幾天催產素的話，還是沒有宮縮，那麼也只能剖腹產了。