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    驅除蛔蟲的常用藥

    (1)阿苯達唑(腸蟲清)為廣譜驅蟲藥,對蛔、蟯、鞭、鉤蟲的成蟲及幼蟲均有較好療效,對蛔、鞭蟲有殺滅蟲卵作用,可干擾蟲體攝取葡萄糖,抑制蟲體生長繁殖,適用於多種線蟲的混合感染。以單劑量400mg頓服,治癒率高達100%。

    (2)噻嘧啶(抗蟲靈):對寄生蟲的神經肌肉有阻滯作用,先使蟲體收縮而後麻痺,停止運動,作用快而優於哌嗪。兒童每kg體重5~10mg,睡前頓服,連續2日。

    (3)枸櫞酸哌嗪(驅蛔靈):可麻痺蟲體肌肉,使之不能附著在腸壁,並隨腸蠕動而排出體外,蛔蟲在麻痺前不表現興奮,因此安全。兒童常吃糖錠(六一寶塔糖),1日每千克體重100~160mg,或1~3歲1次1.0~1.5g,4~6歲1.5~2g,7~9歲2~2.5g,9歲以上3g,睡前頓服,連服2日,一般不必同服緩瀉藥。

    (4)左旋咪唑:可影響蟲體的無氧代謝,使之麻痺,並制止蟲體竄動,預防膽道蛔蟲的發作。兒童每千克體重2~3mg,睡前頓服,1周後可重複1次。

     中藥使君子可炒熟而不焦,兒童按每週歲1g計,總量不宜超過10g,睡前嚼爛吞服,連續3日,可重複應用。

    驅蛔靈中毒對小兒智力發育有影響嗎?

    驅蛔靈為廣泛應用的驅腸蟲藥物,驅蛔蟲、蟯蟲效果良好。其價格便宜,毒性較小,但誤服過量可發生中毒。原有腎臟疾病或對本藥敏感的小兒應用治療劑量也可發生嚴重反應。

    驅蛔靈中毒一般在服藥7~8小時出現症狀,也有遲到2天以後出現症狀者。病兒有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,也可導致中毒性肝病,還可有頭痛、頭暈、精神不振、聽力減退、視物不清、運動不協調、步態不穩、舞蹈樣動作、震顫、記憶力減退,嚴重者引起中毒性精神病、驚厥、嗜睡、昏迷、癱瘓,並可因呼吸麻痺而死亡。此外還可能出現血尿、蛋白尿等。對本藥敏感的小兒可出現高熱、噁心、嘔吐、腹痛、面色蒼白、紫紺、四肢冰冷、哮喘發作、脈搏減弱、血壓下降等嚴重反應。

    由於驅蛔靈中毒可引起記憶力減退、中毒性精神病、昏迷、驚厥、呼吸麻痺,說明該病對大腦中樞神經系統影響大,如不能及時搶救,對小兒智力影響是可想而知的。另外還可引起聽力減退,視物不清,可間接影響小兒的智力發育。因此給小兒服用驅蛔靈應遵照醫囑,一次用量不能過大,而且兩次用藥要間隔一定的時間,以防中毒。

    服驅蛔蟲藥而引起中毒的小兒,應立即送往醫院,先催吐,後洗胃,然後導瀉。出現驚厥、昏迷時應給氧、止驚,呼吸麻痺時應用人工呼吸器輔助呼吸,還要注意保護肝、腎功能等。對本藥過敏的小兒應立即使用激素抗過敏。

    蛔蟲病是孩子常見的腸道寄生蟲病。感染後會影響孩子的健康,因此,需服驅蟲藥予以驅蟲。但兩歲以內的孩子,則不需要服驅蟲藥。因為驅蟲藥進入人體後,需經肝臟的分解代謝和腎臟的排洩。兩歲以內的孩子肝臟、腎臟等器官發育尚不完善,很容易受到藥物的傷害,影響到孩子的健康,所以驅蟲藥大多都標明嬰兒禁用。

    另外,從腸道寄生蟲的繁殖特點來看,蟲卵大都透過附著於手或蔬菜、瓜果表面,而人感染蛔蟲的途徑是透過口咽入了被蛔蟲卵汙染的食物。兩歲以內的孩子吃蔬菜、瓜果的種類和數量都少得多,蟲卵進入體內的機會也相應減少。加之還沒有上幼兒園,經常接觸的東西一般侷限於家裡的食品和玩具。這些東西蟲卵相對很少或沒有。即便蛔蟲卵進入了孩子的體內,在體內孵化為幼蟲,再發育為成蟲,都需要一定的時間,等到從蟲卵發育長成成蟲時,孩子也就超過了兩歲。蛔蟲在人體內的壽命只有1~2年(蟯蟲僅有30天),只要孩子不再咽入蛔蟲卵,體內的成蟲衰老死亡後,就會隨糞便排出體外,也就不會威脅到孩子的健康了。

    由此可見,即使孩子有蛔蟲卵感染,在兩歲以內也不需要服驅蟲藥驅蟲。待孩子超過兩歲,經檢查確實需要驅蟲時,再在醫生的指導下服藥驅蟲也為時不晚,這樣有利於孩子的健康發育成長。

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