囫圇吞棗後，有些人為了急於取出，用土方法又是喝醋又是吞饅頭的，對此，陝西省人民醫院消化內一科牛建平主任醫師表示，這些行為千萬不可取。因為堅硬的棗核極有可能會刺傷食管，如不及時去醫院，可能導致更嚴重的後果。
牛建平醫師解釋，誤入的棗核在消化道里主要有五個關口要闖。第一關：食管入口，此位置特別狹窄，如果棗核橫著經過，基本上都會被卡住；第二關：胸骨中段食管（大約在襯衫的第三顆紐扣位置），此處食管壁只有幾毫米厚，尖尖的棗核極有可能刺穿食管壁而累及附近的胸主動脈，一旦這根大動脈受損，那所導致的出血完全無法阻擋，付出的很可能就是生命的代價；第三關：賁門（食管與胃連線的地方）；第四關：胃竇，進入胃內的棗核也有可能卡在胃壁上，造成胃潰瘍，引起腹痛，甚至消化道出血；第五關：小腸。人的腸管直徑一般在1～3釐米，是有彈性的，如果異物過長，超過了腸管的直徑，異物在彎曲的腸管內無法轉向，就可能卡在轉彎或相對狹窄處，而無法繼續前行，卡的時間過長就會導致腸管壁黏膜缺血壞死甚至穿孔，引起急性腹膜炎。
“從臨床工作中碰到的病例來看，食管和胃竇又是其中卡得最多的2個地方。” 牛建平醫師說。一旦發生棗核卡在食管的情況，應及時到醫院就診，切不可利用民間的吞飯等方法強行嚥下。若沒有卡在食管，還需觀察腹部疼痛的情況，一旦發生疼痛，應該及時到醫院就診，以免耽誤病情。不要服用石蠟油和導瀉劑，服用後會加快腸管的蠕動，反而增加了消化道穿孔的機會。
“ 取棗核一般是由消化科或耳鼻喉科醫生負責，醫生需要根據病情選擇相應的處理方式，簡單的可以透過胃鏡或喉鏡直接取出。”牛建平醫師提醒，誤吞棗核後要立即停止進食，胃內過多的食物容易造成反流，增加取異物的風險。也儘量不做上消化道鋇餐透視，白色的鋇餐與棗核混在一起，不利於棗核的識別及取出。應及時去有治療條件的醫院就診，而且就診越早棗核越容易取出，併發症發生率越低。但取棗核可不總是這麼簡單，當出現穿孔、縱膈感染或累及大血管時，還需要胸外科的醫生來幫忙，進行開胸手術，這時，一枚小小的棗核真的有可能會要命！
牛建平醫師強調，尤其是老人和兒童，吃棗前最好先去核，這是預防誤吞的好方法。還有就是提倡細嚼慢嚥，養成良好的進食習慣，千萬不要“囫圇吞棗”。萬一不慎吞入棗核，切記不可使用土方法“硬嚥”，應及時就醫，以免延誤治療，導致嚴重後果。
□張璐 2019年11月14日《西安晚報》
囫圇吞棗後，有些人為了急於取出，用土方法又是喝醋又是吞饅頭的，對此，陝西省人民醫院消化內一科牛建平主任醫師表示，這些行為千萬不可取。因為堅硬的棗核極有可能會刺傷食管，如不及時去醫院，可能導致更嚴重的後果。
牛建平醫師解釋，誤入的棗核在消化道里主要有五個關口要闖。第一關：食管入口，此位置特別狹窄，如果棗核橫著經過，基本上都會被卡住；第二關：胸骨中段食管（大約在襯衫的第三顆紐扣位置），此處食管壁只有幾毫米厚，尖尖的棗核極有可能刺穿食管壁而累及附近的胸主動脈，一旦這根大動脈受損，那所導致的出血完全無法阻擋，付出的很可能就是生命的代價；第三關：賁門（食管與胃連線的地方）；第四關：胃竇，進入胃內的棗核也有可能卡在胃壁上，造成胃潰瘍，引起腹痛，甚至消化道出血；第五關：小腸。人的腸管直徑一般在1～3釐米，是有彈性的，如果異物過長，超過了腸管的直徑，異物在彎曲的腸管內無法轉向，就可能卡在轉彎或相對狹窄處，而無法繼續前行，卡的時間過長就會導致腸管壁黏膜缺血壞死甚至穿孔，引起急性腹膜炎。
“從臨床工作中碰到的病例來看，食管和胃竇又是其中卡得最多的2個地方。” 牛建平醫師說。一旦發生棗核卡在食管的情況，應及時到醫院就診，切不可利用民間的吞飯等方法強行嚥下。若沒有卡在食管，還需觀察腹部疼痛的情況，一旦發生疼痛，應該及時到醫院就診，以免耽誤病情。不要服用石蠟油和導瀉劑，服用後會加快腸管的蠕動，反而增加了消化道穿孔的機會。
“ 取棗核一般是由消化科或耳鼻喉科醫生負責，醫生需要根據病情選擇相應的處理方式，簡單的可以透過胃鏡或喉鏡直接取出。”牛建平醫師提醒，誤吞棗核後要立即停止進食，胃內過多的食物容易造成反流，增加取異物的風險。也儘量不做上消化道鋇餐透視，白色的鋇餐與棗核混在一起，不利於棗核的識別及取出。應及時去有治療條件的醫院就診，而且就診越早棗核越容易取出，併發症發生率越低。但取棗核可不總是這麼簡單，當出現穿孔、縱膈感染或累及大血管時，還需要胸外科的醫生來幫忙，進行開胸手術，這時，一枚小小的棗核真的有可能會要命！
牛建平醫師強調，尤其是老人和兒童，吃棗前最好先去核，這是預防誤吞的好方法。還有就是提倡細嚼慢嚥，養成良好的進食習慣，千萬不要“囫圇吞棗”。萬一不慎吞入棗核，切記不可使用土方法“硬嚥”，應及時就醫，以免延誤治療，導致嚴重後果。
□張璐 2019年11月14日《西安晚報》