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  • 1 # Pjhfds

    症狀: 肉毒桿菌中毒是細菌性食物中毒中最兇險的一種。 病初表現為頭暈、頭痛、全身無力,尤其以頸部無力最明顯,因而抬頭困難;繼之有四肢麻木、舌頭髮硬;接著可發生各種肌群麻痺,孩子常表現為面部無表情、視物模糊、睜眼困難,有時還有斜視,眼球運動也受到限制,面部的這副怪摸樣是由於支配面部和眼睛運動的肌肉麻痺所致。 同時,因負責吞嚥的肌肉麻痺,咀嚼、吞嚥也有困難,吃東西時嗆咳,說話不清楚,甚至完全發不出聲音。 由於口腔分泌物聚集在咽部,極容易被誤吸入呼吸道引起吸入性肺炎,最終可因呼吸肌麻痺造成呼吸衰竭,這也是引起本病死亡的主要原因。應對措施: 一旦發現孩子出現肉毒桿菌中毒的症狀,家長應攜帶可疑食物立即送孩子去醫院治療。醫院或防疫站透過對可疑食物作細菌學檢查,能協助醫生儘快明確診斷。如果能在進食汙染食物24小時內或出現肌肉癱瘓前給予特效的抗肉毒免疫血清則效果最好。在出現中毒症狀後2~8天內,病情多進展迅速,如不及時治療,易發生呼吸或心力衰竭,治療多較困難,常使病程延長甚至引起死亡。另一部分比較幸運的病人在病情發展到一定程度後,可逐漸趨向好轉,呼吸及言語困難等症狀可逐步改善,但視覺功能恢復較遲,甚至可持續數月之久。對已經發生呼吸困難的孩子,輕者透過鼻導管或面罩吸氧後,口唇青紫、呼吸困難就可以逐步糾正;對呼吸肌幾乎完全麻痺的患者,需氣管內插管後使用人工呼吸機來替代患兒的自主呼吸,這樣同時可節省患兒用於呼吸的能量消耗,幫助孩子渡過危險期。作為家長應特別注意的是,即使在病情穩定或恢復期內,如果孩子過度勞累,還可使已經消失的症狀重新出現,嚴重者仍可造成死亡。發生原因:   肉毒桿菌中毒是經口食入而引起的。被肉毒桿菌汙染的食品如魚、肉類、水果、蔬菜、穀類、海產品和罐頭食品等,食入後均可引起中毒。只要汙染了肉毒桿菌的食物不具有強酸性或強鹼性,並在儲藏過程中與空氣隔絕,肉毒桿菌都可以大量繁殖,產生毒素。如果食用前又未經徹底加熱,就不能殺滅細菌和破壞毒素,從而引起中毒。此外,某些地區所發生的肉毒桿菌中毒,是由於吃臭豆腐、豆豉或做麵醬用的發酵饅頭所引起。也有因食用被肉毒桿菌汙染的蜜糖及奶粉引發嬰兒中毒的報道。預防: 講究衛生,不吃腐敗變質的食物是預防本病的關鍵。 對密封儲存時間較長,顏色和氣味已發生改變的可疑汙染食物,尤其是肉類食物,必須經高溫燒煮15分鐘以上方可食用;罐頭食品如果已經有罐蓋鼓起或色香味改變,必須煮沸後扔掉,以殺滅細菌,防止繼續汙染其它食物;如果經有關部門鑑定已吃進的食物中確實含有肉毒桿菌外毒素,或因吃同樣食物已有人發生肉毒桿菌中毒時,應立即去醫院接受抗肉毒免疫血清治療。 當嬰兒出現不明原因的弛緩性癱瘓時,家長要考慮到食用了蜜糖等被肉毒桿菌汙染食品的可能性,及時向醫生說明,以免診斷錯誤,延誤治療。 易發年齡:0~6歲。

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