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1 # 半夏琉璃空人心196245758
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1.維持或穩定病人生命功能、防止顱內再出血及腦疝發生(出血性腦血管病)或進一步改善腦部缺血區的血液供應(缺血性腦血管病)。對神志清醒病人做好心理護理,減輕病人焦慮、悲觀的情緒。
2.密切觀察生命體徵、意識及瞳孔的變化,觀察腦出血病人是否有顱內壓增高現象,或腦血栓形成病人是否因缺血、缺氧致腦水腫,進而顱內壓增高的症狀。如發現顱內壓增高,應遵醫囑靜脈快速滴人甘露醇等脫水劑以降低顱內壓,避免腦疝的形成。
3.腦出血病人應絕對臥床休息,發病24~48小時內避免搬動病人,病人側臥位,頭部稍抬高,防止顱內靜脈迴流,從而減輕腦水腫。蛛網膜下腔出血病人應絕對臥床4周,限制探視,一切護理操作均應輕柔,並頭置冰袋,可防止繼續腦出血。腦血栓病人採取平臥位,以便使較多血液供給腦部,頭部禁止使用冰袋及冷敷,以免腦血管收縮、血流減慢而使腦血流量減少。嚴密監測血壓,發現血壓過高或過低均應及時通知醫生,並遵醫囑進行治療。
4.補充營養 急性腦出血病人在發病24小時內禁食,24小時後如病情平穩可行鼻飼流質飲食。每次鼻飼前應抽吸胃液觀察有無顏色改變,如發現胃液呈咖啡色,應高度重視並及時通知醫生進行處理。同時鼻飼液體溫度以不超過30℃為宜,每日總熱量8368kJ,保證足夠蛋白、維生素的攝入。根據尿量調整液體及電解質,保持體液及電解質平衡。每日控制在1500ml左右,注意靜滴速度、避免肺水腫。意識清醒後如無吞嚥困難,可撤掉胃管,酌情給予易吞嚥軟食。注意口腔衛生,防止感染。進食時病人取坐位或高側臥位(健側在下),進食應緩慢,食物應送至口腔健側近舌根處,以利吞嚥。
5.生活護理 由於肢體癱瘓、臥床等原因,病人自理能力缺陷,應協助病人進食洗漱,防止嗆咳,做好大小便護理,預防便秘。
6.促進病人肢體功能恢復 急性期應絕對臥床休息,每2小時翻身1次,以避免區域性面板受壓。癱瘓肢體保持功能位置,進行關節按摩及被動運動以免肢體廢用,病情穩定後,特別是腦血栓病人的癱瘓肢體在發病1周後就應進行康復期功能訓練。醫學教育網蒐集整理
7.言語訓練 在肢體康復的同時應與語言訓練同步進行,早期與病人加強非語言溝通,講病人最關心的問題,使病人有講話的慾望,指導病人反覆發音,然後反覆練習聽讀、強化刺激,直到病人理解為止。再與病人進行語言交流,由簡到繁、反覆練習、持之以恆,並及時鼓勵其進步,增強病人康復的信心。
回覆列表
首先,腦出血病人的護理要臥床休息,保持安靜,減少不必要的搬運,以防出出血加重。大量腦出血昏迷病人,24-48小時內禁食,以防嘔吐物返流至氣管造成窒息或吸入性肺炎。
及時清理呼吸道分泌物,保持通暢,防止腦缺氧。腦出血病人的護理措施有哪些呢?加強口腔護理,防止口腔細菌感染併發症。定時翻身,保持面板清潔乾燥,預防褥瘡發生。尿瀦留者應置留置導尿管定時放尿。
吸氧可改善腦缺氧,減輕腦水腫。頭冰袋可降低頭部溫度,增加腦組織對缺氧的耐受力甘露醇等脫水劑可快速有效降低顱內壓。腦出血病人的護理措施有哪些呢?應注意甘露醇快速靜脈滴入速度,以保證降顱壓效果。血壓維持在適宜水平,既保證有效的灌注壓,又防止由於血壓高引起出血。
除了上面的介紹之外,對於腦出血病人的護理措施有哪些呢?還包括病情觀察:急性期重點動態觀察生命體徵,包括意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸,每半小時測1次,平穩後,2-4小時測1次,並認真記錄。
最後,腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語等神經功能障礙,恢復期主要幫助病人進行功能訓練。腦出血病人的護理措施有哪些呢?應向病人講明,透過訓練,功能可逐步改善,以取得其合作。