人工耳蝸的適應症

對於雙耳重度或極重度聾患者，且不能受益於特大功率助聽器，診斷病變位於耳蝸者，可以選擇人工耳蝸植入。

1.小兒患者選擇標準

雙耳重度或極重度感音性聾（PTA 3Fs≥80dB）

年齡在18個月~9歲（美國FDA透過）

佩戴3~6個月合適助聽器，聽力康復訓練後聽力改善基本無效或微效

⑴5歲以下的患兒，不能建立有效的聽覺交流能力

⑵5歲以上的患兒，開放式言語認知≤50%

⑶2kHz及以上頻率的助聽聽閾在言語頻譜範圍之外

無手術禁忌症。

父母及家人對小兒改善聽力具有強烈願望

良好的家庭支援和家庭聆聽環境

對人工耳蝸有正確認識和適當的期望值

針對小兒患者需要一套完整的聽力語言康復教育計劃

2.青少年患者選擇（一般指9~20歲的語前聾患者）

語前聾患者指具有口語和語言學習經驗之前發生耳聾

雙耳重度或極重度感音性聾（PTA 3Fs≥80dB）

自幼有助聽器佩戴史，聽力或言語訓練史

助聽器無效或者或效果很差，在最好助聽聆聽環境下言語識別率測試得分≤40%

可利用口語/聽交流或唇語交流

無手術禁忌症

有家庭和朋友的支援，本人強烈希望回到有聲世界，並具有良好的心理素質

有良好的文化知識獲得環境

如繼續在聾啞學校學習，應有良好的聆聽訓練環境

對人工耳蝸有正確認識和適當期望值

3.成人患者選擇 語後聾患者指已有語言和口語學習經驗之後發生的耳聾

雙耳重度或極重度感音性聾（PTA 3Fs≥80dB）

助聽器無效或效果很差，最佳助聽的聆聽環境下，句子認知測試得分≤40%

無手術禁忌症

有家庭和朋友的支援

對人工耳蝸有正確認識和適當的期望值

有適當的心理素質和主觀能動性

人工耳蝸禁忌症

人工耳蝸是透過電刺激聽神經而使病人感知聲音，主要適合耳蝸性耳聾，不適合蝸後性耳聾，聽力損失的程度為重度和極重度。從理論上講，病人必須具備一定數量功能正常的聽神經才能適合人工耳蝸植入。目前還沒有特異檢查能準確、客觀地瞭解聽神經的數量、狀態以及分佈情況。

目前人工耳蝸植入手術的禁忌症，應該從以下幾個方面考慮：

1.耳蝸及聽神經因素

（1）耳蝸完全缺失和內聽道的嚴重狹窄

（2）內聽道的直徑不足2mm是人工耳蝸植入的禁忌症

2.中耳感染因素 對於化膿性中耳炎病人，植入電極會把感染灶帶入內耳，應先將中耳炎病灶徹底清除，術後無感染6個月後才考慮行人工耳蝸植入。但國外也有學者使用一期去除病灶，植入人工耳蝸後用腹部脂肪封閉術腔和外耳道的技術，避免二次手術。

3.耳蝸骨折耳蝸骨折很可能損傷耳蝸神經，導致人工耳蝸植入無效

4.精神病 電刺激可能會刺激大腦皮層，對精神病人有加重病症的可能

人工耳蝸的適應症

對於雙耳重度或極重度聾患者，且不能受益於特大功率助聽器，診斷病變位於耳蝸者，可以選擇人工耳蝸植入。

人工耳蝸的適應症

對於雙耳重度或極重度聾患者，且不能受益於特大功率助聽器，診斷病變位於耳蝸者，可以選擇人工耳蝸植入。

人工耳蝸的適應症

對於雙耳重度或極重度聾患者，且不能受益於特大功率助聽器，診斷病變位於耳蝸者，可以選擇人工耳蝸植入。