腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為：

1.腰椎間盤各部分尤其是髓核，纖維環、軟骨又發生發育不良，你現在只是二個關節的脊間盤輕度突出件退行性變。

如果腰椎長期過度受力或或受力不當引起纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，於後方或椎管內壓迫導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢䗗坐骨神經受壓產生麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

2.家族史，即與遺傳基因有關，往往與椎間盤過早發生退行性變、腰背肌發育欠佳、勒帶結構、小關節的穩定性差等因素有關。

3.不恰當的腰椎受力過猛或過度，如運動中的外傷、舉重、長期搬運重物，腰部受力不當、增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。

因此你今後儘量注意：

不搬重物，避免長期前傾姿勢工作。

注意保暖防潮，若出現持續性腰痠、腰痛症狀時建議睡硬板床，也可做些理療。

若出現不能久站、坐下後站起時腰無力、輕重不一腰腿疼痛、一側或雙側大腿後側、小腿外側或放射到腳趾出現坐骨神經痛症狀說明纖維環已破裂，髓核壓迫到椎管內、或產生神經根水腫，應採取平臥休息、配合年的牽引、及有效的理療。萬一要下床活動應配戴優質的護腰保護。

只要預防在先才能防止病情發展，該病病程長，一旦進入了椎管或神經根受壓出現相應應症狀休息是最有效的方法。病情可以反覆發作，自行緩解（水腫消退）。不到萬不得已才考慮手術治療。

2019.8.23

對於腰椎間盤突出來講，最可怕的就是隻看到影像去考慮怎麼處理，因為不同的椎間盤造成的症狀是不一樣的，即便有突出，也可能沒有任何症狀，這不需要做任何處理，這個時候只盯著報告去做方案，是很愚蠢的！

年輕與退變

看到你26歲，存在著L3-4及L4-5椎間盤膨出，這是很正常的，而且椎間盤突出，本身就是一種腰椎的退變，如果腰痛時間較長，還可以發現有的椎體存在骨質增長，但這都很正常，症狀未必是它們造成的！

現在存在什麼症狀？

例如，彎腰時間長了會出現腰部的痠疼，這個要考慮腰肌勞損的可能性，坐的時間長會感覺到腰部酸困，卻找不到具體的痛點，這要考慮腰椎小關節紊亂，如果咳嗽打噴嚏有腰疼或者腿疼，這才考慮是椎間盤突出的可能性！

觸診判斷一下

我們可以透過觸診來判斷究竟是哪方面問題：⒈如果是腰肌勞損，我們可以在脊柱兩側找到一些條索狀的粘連或者肌肉按上去很硬、疼痛！

⒉如果是腰椎小關節紊亂，我們在觸控棘突的時候，會發現它們過渡不自然，高低不一樣，旁邊按壓會有憋氣感！

⒊如果是腰椎間盤突出症，在下腰部會有一個痛點，按上去非常痛，並往腿上放射，疼痛麻木和平時症狀一致！

正視自己身體

由於缺乏很多的東西，沒辦法給予精確判斷，只能寫一些常規的知識，僅供參考，記住一定不要只執著於腰椎間盤突出報告，這未必是造成疼痛的主要原因，觸診檢查必不可少，當然如果沒有什麼症狀，體檢的時候發現了這些問題，也不必往心裡去！

必須看腰椎核磁共振片和CT片，另加病人的症狀和體徵，選擇”精準”治療方案，不搞大包圍治療方案，找準適合自己的醫生就好。

l3/4,l4/5椎間盤輕度膨出腰椎退行性改變的治療可以從多方面進行。

一方面，要求病人注意不要著涼、受風、受寒、不要用力過度扭腰、不要負重活動等。平時休息睡眠時，患者應睡硬板床。

如果腰部無疼痛，可以進行腰部的規範化功能鍛鍊，有利於腰部肌肉的加強，同時使膨出的椎間盤恢復原位置。

如果患者出現疼痛症狀，可以口服鎮痛藥物，如非甾體類抗炎鎮痛藥布洛芬等。

此外，當患者疼痛加劇而難以忍受時，可以考慮行外科治療，將膨出的椎間盤歸復原位或者切除膨出的椎間盤。