複方利血平氨苯蝶啶又叫北京降壓0號，是中國自發研製的傳統固定複方降壓藥，是由氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸雙肼屈嗪、利血平4種降壓藥物所組成，具有降壓療效高、不良反應少、患者依從性好、治療費用低等優勢。

複方利血平氨苯蝶啶在國內已經使用了較長的時間，在中國特定地區、特定人群中具有舉足輕重的地位，也開展過臨床觀察，積累了一些臨床經驗，但總體來說，還是缺乏設計精密的、科學規範的、大規模的臨床研究能證明其在心血管保護方面的臨床作用，目前只能作為現代高血壓治療的補充治療方案。

近些年來，複方利血平氨苯蝶啶也出現了一些不良反應，其安全性也受到了質疑，臨床上常見的不良反應有：

利血平：能夠促進胃酸分泌，引起胃腸道潰瘍，甚至消化道出血，抑制中樞神經，導致患者抑鬱，出現自殺傾向，還可引起嗜睡、鼻塞、心動過緩。 氫氯噻嗪：促進鈉鉀排洩，引起低鉀血癥和低鈉血癥，抑制尿酸排洩，導致高尿酸血癥，甚至引發痛風。 氨苯蝶啶：抑制鉀排洩，引起高鉀血癥，還可引起頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、乏力等。 硫酸雙肼屈嗪：擴張血管引起交感神經興奮，導致心率加快，心肌收縮力增強。

服用複方利血平氨苯蝶啶的注意事項：

有活動性胃腸道潰瘍、消化道出血、低鉀血癥、以及抑鬱症病史的患者應禁用該藥。 有高尿酸血癥或痛風病史的患者，以及有心絞痛、心肌梗死、心律失常病史的患者應慎用該藥。 儘量使用小劑量、常規劑量，不要盲目增加劑量，以免發生不良反應。 瞭解該複方降壓藥中的主要成分，避免重複用藥和發生嚴重不良反應。

雖然複方利血平氨苯蝶啶降壓療效好，價格優勢明顯，基層臨床應用普遍，但也一定不要忽視了它的不良反應。

參考文獻：

複方利血平氨苯蝶啶片說明書

高血壓合理用藥指南（2017，第2版）

複方利血平氨苯蝶啶屬於比較老舊的傳統降壓藥，也叫做降壓0號。其成分有氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、雙肼屈嗪、利血平，用於治療輕中度高血壓、對重度高血壓可能需要與其他降壓藥聯合。

像複方利血平氨苯蝶啶這樣的傳統複方降壓藥，現在已經不作為高血壓患者的首選，主要是因為他們除了降壓作用外，對心血管以及其他靶器官的無保護作用。新型的複方降壓藥是以ARB（如纈沙坦）、ACEI（如貝那普利）、CCB（如硝苯地平）以及噻嗪類利尿劑為組合的降壓藥。

作為傳統的複方降壓藥，複方利血平氨苯蝶啶有價格上的優勢，所以一些高血壓患者還在使用，只用這個藥需要注意的不良反應主要有：

1.利血平促進胃酸分泌，抑制中樞神經。所以胃腸潰瘍患者禁用，可能引起抑鬱、嗜睡、心動過緩等不良反應。

2.雙肼屈嗪具有單純擴血管效應，可能引起反射性交感興奮，增強心肌收縮力，對於不穩定性心絞痛應注意。

3.氨苯蝶啶為複合利尿。氫氯噻嗪能夠促進鉀、鈉的排洩，氨苯蝶啶可以減少鉀的排洩，兩者合用，可以降低低血鉀風險，但是仍然需要注意可能發生電解質紊亂。

複方利血平氨苯蝶啶片又稱北京O號，用於治療輕中度高血壓，對重度高血壓需與其他藥合用。

2.它為複方製劑，含硫酸雙肼屈嗪、利血平、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶。四藥合用有協同作用，促進血壓下降，提高療效，降低各藥單用的不良反應。氫氯噻嗪可以增加前二者降壓作用，降低它們水鈉瀦留的副作用;氨苯蝶啶可減少長期應用氫氯噻嗪產生的低血鍾可能性。

3.它偶可引起噁心、頭脹、乏力、鼻塞、嗜睡等，減少用量或停藥後症狀消失。活動性潰瘍、潰瘍性結腸炎、抑鬱症、嚴重腎功能障礙者禁用;孕婦及哺乳期婦女禁用;本品過敏者禁用。

4.雖然它有降壓作用，但它不能預防高血壓引起的相關器官損害，臨床上應用不多。