如果半透膜兩側溶液濃度不同,水分子將從溶質少的一側向溶質多的一側移動,這種現象稱為滲透。在滲透現象中,高濃度溶液所具有的吸引和保留水分子的能力稱為滲透壓。滲透壓的大小與溶液中所含溶質的顆粒數目成正比,通常以溶質的顆粒濃度1mol/L作為滲透壓單位,稱為滲透單位(Osm)。1mol/L的葡萄糖的滲透壓為1Osm;NaCl因為可以在水中解離成鈉離子和氯離子,因此1mol/L的NaCl的滲透壓為2Osm。
血漿總滲透壓313mOsm,相當於7個大氣壓(5330毫米汞柱,1毫米汞柱=0.133千帕),其中膠體滲透壓不超過1.5mOsm/L(25毫米汞柱),其餘為晶體滲透壓。血漿與組織液中晶體物質的濃度幾乎相等,這些物質絕大部分不易透過細胞膜,所有細胞外液晶體滲透壓的相對穩定,對於保持細胞內外的水平衡從而維持細胞的正常形態及其功能極為重要。血漿蛋白的分子量較大,不能透過毛細血管壁,組織液中蛋白質含量低於血漿,因此,血漿的膠體滲透壓高於組織液。儘管血漿膠體滲透壓正常值雖然僅為1.5mOsm,但對於維持血管內外的水的平衡卻極為重要。如果血漿白蛋白含量減少,血漿膠體滲透壓將下降,這會導致組織液迴流減少形成水腫。 血漿清除率在腎臟生理學中是一個很重要的概念,因為它提供了一個評價腎臟排除某種物質能力的指標。它指腎臟在單位時間(一般指每分鐘)內能將多少毫升血漿中所含的某物質完全清除出去,這個被完全清除了某種物質的血漿毫升數就稱為該物質的血漿清除率(ml/min)。
U(尿中某物質的濃度mg/100ml)
V(每分鐘尿量ml/min)
P(血漿中某物質的濃度mg/100ml)
現以菊粉(菊糖,I)的清除率為例,再進一步說明之。菊粉是一種多糖,分子量約5200,對人無害,由於它分子量不大,故在血中經腎小球時可被濾過,在腎小管不被重吸收也不被分泌。
測定菊粉的清除率時,給機體緩慢靜脈滴注菊粉溶液,使其在血漿中的濃度保持在1mg/100ml,然後開始收集受試者的尿若干分鐘,再計算每分鐘的尿量(V,ml/min),並測定此尿中菊粉的濃度(U,mg/100ml)。
如測得V為1ml/min U為125mg/100ml
P為 1mg/100ml
菊粉的清除率CI為125ml/min。
這裡需要指出,所謂每分完全清除了某物質的血漿ml數,僅是一個理論的推算數值。實際上,腎臟並不一定把某一毫升血漿中的某物質完全清除掉,可能僅清除其中的一部分,只是,腎臟在每一分鐘所清除該物質的量相當於多少毫升血漿中所含該物質的量。 腎臟每分鐘排出某物質的總量(U·V)應該等於腎小球濾過量與腎小管、集合管的重吸收量和分泌量的代數和。如果某一物質既不被重吸收也不被分泌,那麼此物質的血漿清除率就是GFR。菊粉就是符合這個條件的物質。從理論上講,可以應用下列公式:
U·V=F·P-R+S
F 代表每分鐘濾過的血漿量,即GFR
R 代表重吸收量
S 代表分泌量
與菊粉的血漿清除率公式一樣,CI=GFR=125ml/min。 如果血漿中某一物質(其濃度為P),在經過腎迴圈一週後即透過濾過和分泌兩過程可以完全被清除掉,即該物質在腎靜脈血中的濃度接近於0,該物質每分鐘從尿排出的量(U·V),應等於該物質每分鐘透過腎臟的血漿中所含的量,即Ⅹ代表腎臟的血漿流量。
如碘銳特和對氨基馬尿酸鈉就是符合這個條件的物質。因此這兩種物質的血漿清除率可以代表血漿流量,據計算人體腎血漿流量約為660ml/min。GFR和腎血漿流量之比稱之為濾過分數。
從腎血漿流量,再根據紅細胞比容,就可以計算出腎血流量。
腎血流量約1200ml/min,約佔心輸出量的1/5~1/4。
如果半透膜兩側溶液濃度不同,水分子將從溶質少的一側向溶質多的一側移動,這種現象稱為滲透。在滲透現象中,高濃度溶液所具有的吸引和保留水分子的能力稱為滲透壓。滲透壓的大小與溶液中所含溶質的顆粒數目成正比,通常以溶質的顆粒濃度1mol/L作為滲透壓單位,稱為滲透單位(Osm)。1mol/L的葡萄糖的滲透壓為1Osm;NaCl因為可以在水中解離成鈉離子和氯離子,因此1mol/L的NaCl的滲透壓為2Osm。
血漿總滲透壓313mOsm,相當於7個大氣壓(5330毫米汞柱,1毫米汞柱=0.133千帕),其中膠體滲透壓不超過1.5mOsm/L(25毫米汞柱),其餘為晶體滲透壓。血漿與組織液中晶體物質的濃度幾乎相等,這些物質絕大部分不易透過細胞膜,所有細胞外液晶體滲透壓的相對穩定,對於保持細胞內外的水平衡從而維持細胞的正常形態及其功能極為重要。血漿蛋白的分子量較大,不能透過毛細血管壁,組織液中蛋白質含量低於血漿,因此,血漿的膠體滲透壓高於組織液。儘管血漿膠體滲透壓正常值雖然僅為1.5mOsm,但對於維持血管內外的水的平衡卻極為重要。如果血漿白蛋白含量減少,血漿膠體滲透壓將下降,這會導致組織液迴流減少形成水腫。 血漿清除率在腎臟生理學中是一個很重要的概念,因為它提供了一個評價腎臟排除某種物質能力的指標。它指腎臟在單位時間(一般指每分鐘)內能將多少毫升血漿中所含的某物質完全清除出去,這個被完全清除了某種物質的血漿毫升數就稱為該物質的血漿清除率(ml/min)。
U(尿中某物質的濃度mg/100ml)
V(每分鐘尿量ml/min)
P(血漿中某物質的濃度mg/100ml)
現以菊粉(菊糖,I)的清除率為例,再進一步說明之。菊粉是一種多糖,分子量約5200,對人無害,由於它分子量不大,故在血中經腎小球時可被濾過,在腎小管不被重吸收也不被分泌。
測定菊粉的清除率時,給機體緩慢靜脈滴注菊粉溶液,使其在血漿中的濃度保持在1mg/100ml,然後開始收集受試者的尿若干分鐘,再計算每分鐘的尿量(V,ml/min),並測定此尿中菊粉的濃度(U,mg/100ml)。
如測得V為1ml/min U為125mg/100ml
P為 1mg/100ml
菊粉的清除率CI為125ml/min。
這裡需要指出,所謂每分完全清除了某物質的血漿ml數,僅是一個理論的推算數值。實際上,腎臟並不一定把某一毫升血漿中的某物質完全清除掉,可能僅清除其中的一部分,只是,腎臟在每一分鐘所清除該物質的量相當於多少毫升血漿中所含該物質的量。 腎臟每分鐘排出某物質的總量(U·V)應該等於腎小球濾過量與腎小管、集合管的重吸收量和分泌量的代數和。如果某一物質既不被重吸收也不被分泌,那麼此物質的血漿清除率就是GFR。菊粉就是符合這個條件的物質。從理論上講,可以應用下列公式:
U·V=F·P-R+S
F 代表每分鐘濾過的血漿量,即GFR
R 代表重吸收量
S 代表分泌量
與菊粉的血漿清除率公式一樣,CI=GFR=125ml/min。 如果血漿中某一物質(其濃度為P),在經過腎迴圈一週後即透過濾過和分泌兩過程可以完全被清除掉,即該物質在腎靜脈血中的濃度接近於0,該物質每分鐘從尿排出的量(U·V),應等於該物質每分鐘透過腎臟的血漿中所含的量,即Ⅹ代表腎臟的血漿流量。
如碘銳特和對氨基馬尿酸鈉就是符合這個條件的物質。因此這兩種物質的血漿清除率可以代表血漿流量,據計算人體腎血漿流量約為660ml/min。GFR和腎血漿流量之比稱之為濾過分數。
從腎血漿流量,再根據紅細胞比容,就可以計算出腎血流量。
腎血流量約1200ml/min,約佔心輸出量的1/5~1/4。