上海和睦家新城醫院普外科賴建良醫生回答：

其實現在無痛的腸鏡檢查是一個趨勢，無痛的檢查通常是會讓你睡著之後配合，過程中有止痛跟麻醉的情況，讓你在無痛的情況下完成檢查。

針對這一類的無痛檢查，通常會合並一個麻醉師在術前的評估，評估你的身體對於做麻醉是否有風險。如果你是屬於低風險的族群，就可以直接上靜脈的麻醉，就可以做檢查了。但針對高風險的族群，比如說有的人有呼吸道的問題，比如說睡眠呼吸終止，或者是他以前喉嚨有開過刀，或者是他屬於是困難插管、肥胖，這一類的情況，可能不適合做靜脈麻醉的，就會改做全身麻醉。無痛的腸鏡也要考慮到它的安全，不是隻有忘了疼痛，也要保障病人在執行檢查中間的安全，所以找一個有好的麻醉團隊跟檢查團隊的醫院，可以讓你在執行這個檢查的時候更加安全，更加可靠。

以下回答摘自 同濟大學附屬東方醫院傅傳剛教授主編的《大腸癌100問》圖書中的第28問：腸鏡檢查有痛苦嗎？能否做無痛腸鏡檢查？

腸鏡檢查有痛苦嗎？

結腸鏡檢查是目前發現和治療大腸疾病的最簡便、最安全、最有效的方法。但是結腸鏡檢查有一定的痛苦。因需要向腸腔內注入少量氣體以擴張或暴露腸腔，所以可能會感到腹部脹迫感及有想解大便的感覺，另外，由於大腸彎曲迂迴，有時候腸子的彎曲角度太大，或患者有腹部手術史，腸粘連，腸鏡在透過時，患者會感覺到有一些脹痛。雖然這些都是很正常的現象，但是給患者心理帶來了一定的恐懼。所以有相當一部分患者不願意行結腸鏡檢查，從而延誤診斷，錯過了疾病最佳的治療時機，後悔莫及。若您覺得無法忍受普通結腸鏡檢查的痛苦，那麼您可以考慮行無痛結腸鏡檢查。

什麼是無痛腸鏡？

無痛結腸鏡和普通結腸鏡的檢查方法是一樣的，只是前者在檢查時給患者使用靜脈麻醉藥物，從而使患者處於睡眠狀態下接受腸鏡檢查，整個檢查過程中患者感覺不到痛苦。常用的麻醉藥物是丙泊酚。檢查時，麻醉師先給病人往靜脈裡推異丙酚，等麻醉生效後，再給病人開始檢查，檢查的過程中病人什麼也不知道（圖28-1）。做完檢查後，停用麻醉藥物，大概5分鐘病人就醒了。之後有的病人沒有感覺，有的人會感到輕度的腹脹（因為檢查過程中要往腸腔內注氣）。

什麼是丙泊酚？

丙泊酚（圖28-2），又稱為異丙酚、普魯泊福。它是一種乳白色液體，麻醉醫生稱其“快樂牛奶”，主要用於全身麻醉的誘導和維持。它起效時間僅需要30-60秒，持續時間短，甦醒迅速而平穩，5分鐘內作用即可消失。

無痛腸鏡的優勢：

無痛腸鏡的缺點：

但是由於患者處於麻醉狀態，所以無法進行體位的更改，不能更好的配合醫師的操作，而且，在某些角度較大操作難度較高的腸管，或息肉摘除的過程中，患者無法告知疼痛情況，穿孔的危險性大大增加，所以無痛腸鏡對操作者的水平有一個較高的要求。另一方面，由於需要使用靜脈麻醉藥物，還需要一名麻醉醫師全程監護和用藥，所以檢查費用相對貴一些。無痛結腸鏡檢查大約比普通結腸鏡檢查貴300-600元。

無痛結腸鏡檢查的注意事項。

無痛結腸鏡檢查的前提是沒有心腦血管相關疾病，沒有麻藥相關的過敏史。所以需要先行心電圖檢查及請麻醉師行檢查前麻醉評估。由於丙泊酚是一種中樞抑制劑，且在肝內代謝，患有嚴重呼吸系統疾病、心血管疾病、肝功能衰竭者以及一般情況太差者不宜作此項檢查。檢查完畢，要等患者完全清醒後方可離開。檢查後24小時內不得駕駛機動車輛、進行機械操作和從事高空作業，以免發生意外,並且必須要有家人陪同檢查和接送回家。

（張暢 於恩達）

我做過普通胃鏡腸鏡，腸鏡的可接受度比胃鏡要高。做腸鏡最難的是喝藥，肚子拉的乾乾淨淨，弓背躺著，期間各種放屁感……尷尬～