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  • 1 # 幸運草

    《備急千金要方》被譽為中國最早的臨床百科全書,世簡稱為《千金方》。《千金方》共30卷,其中主要對於臨床各科的診治方法、食物療法及預防、衛生等方面的內容詳細論述。卷首以顯著地位論述了《大醫精誠》與《大醫習業》,突出地強調了作為一位優秀醫生必須具備高尚的醫療道德修養和精闢的醫學理論、醫療技術。

    為此,該書一一作出了醫德與醫術的嚴格要求,成為歷代臨床醫生修養的準繩。孫思邈十分重視婦女和兒童的疾病,用很大的篇幅專論婦人病、嬰幼兒病及體質發展的特點。他認為婦女有經、帶、胎、產等方面的特殊生理條件和疾病範圍;兒童的身體結構與成人大不相同,皆應單分出科,獨立討論。

    他也是最早提出將婦科單列一科的醫家。孫氏在比較正確地論述了婦女妊娠及胎兒在母體逐月發展之形態等以後,還強調了出生兒的護理、餵養及乳母、保育員的選擇條件等,應該說這是很符合科學要求的。

    在內科病的防治方面,按臟腑病症逐一論述,這是孫思邈對內科學的一大貢獻。將神經和腦血管病分為偏枯、風痱、風懿、風痺進行診治。 記載了神經病人在認識、情感、思維、語言和行為等方面的障礙,在治療上按病症分類用藥,如驚癇藥品、失魂魄藥品及其他療法。

    指出消渴病(糖尿病)患者要節制飲酒、房事、鹹食及含糖較高的食品。在治療上不要使用針灸,以防外傷成瘡久不疫愈;除用藥物治療外,還要用飲食療法,如牛乳、瘦肉等食物。 記述了數十種內科急症,如癲癇、驚厥、眩暈、卒心痛、咯血、吐血、腹痛、瘟疫、屍厥等的診治搶救。

    廣泛地使用黃連、苦參、白頭翁治痢;用常山、蜀漆治瘧。認為霍亂等傳染病並非鬼神所致,皆因飲食不節不潔所生。對於慢性 消耗性疾病的防治和老年病,孫思邈主張用藥物、飲食、運動等調養方法。 用含碘豐富的動物 甲狀腺(靨)及海藻、昆布來治療甲狀腺腫(癭),用富含維生素A的動物肝臟來治療夜盲症。

    用地膚子、決明子、茺蔚子、青葙子、車前子、枸杞子來防治維生素A缺乏症。用谷白皮、麻黃、 防風、防己、羌活、吳茱萸、桔皮、桑白皮、茯等、薏苡仁、赤小豆來防治維生素^缺乏症。 在外科方面,他首創的蔥管導尿術和灸法治癰疽等多種效驗頗佳的方法被後人大量地採用。

    在針灸治療方面,他獨創了“阿是穴”療法,就是找到病人感覺最痛苦的部位施針的方法。 他認為,關於針灸療法,必須首先掌握經絡、穴位的理論和技術。他在前人繪圖的基礎上,經 過考訂、修改、並創造性地以青、黃、赤、白、黑五色彩繪以區別其十二經各經絡之走行方向 和空穴之部位,並以綠色繪製奇經八脈。

    該圖分正、側、背面三幅,大小取常人之一半為之。 在針灸臨床上,他指出選穴要少而精,提倡針灸辨症,主張綜合治療。在藥物學方面,他十分注重採藥的時間和製作方法以及藥品的產地,在藥材學方面親自做 了大量的實踐和調查,對於不同時間採摘、不同方法炮製、不同產地藥物的各種細微差別進行 了多方面的比較,在組方配藥時,就對此有了嚴格的區分和不同的要求。

    孫思邈還創立了根據 藥物的治療功效對藥物進行分類的方法。在疾病診療技術上,孫氏創造了 “驗透隔法”,就是確診胸背部化膿性感染是否穿透胸 膜引致膿胸的科學方法。其方法是在胸、背肋部膿瘡瘡面貼一薄紙或竹內膜,於光亮處觀察 竹膜是否隨著病人呼吸同步起伏,呼氣則竹內膜內陷,吸氣則竹內膜凸出,如是則可診斷膿 腫已穿透胸膜而成膿胸或尚未穿透胸膜。

    在醫療技術上,孫氏實際上已創造出有血清療法性 質的技術。孫思邈還發展了衛生保健說。

    此說有三個顯著的特點:一是將老莊“吐故納新”思想指導 下的“靜功”與華佗等倡導的“流水不腐,戶樞不蠹”思想指導下的“動功”結合起來;二是 把一般人的養生保健理論技術與中老年常見病的防範結合起來;三是嚴厲批判了服五石企圖長 生的思想,同時強調了服食植物類營養防病方劑的必要性。

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