優甲樂是藥物左甲狀腺素鈉片的商品名，是德國默克雪蘭諾有限公司製造生產的。除此之外，還有其他醫藥公司生產的雷替斯主要成分也是左甲狀腺素鈉。優甲樂，雷替斯都是兩家外企醫藥公司生產的。

1.各種原因導致甲狀腺功能減退症。

2.甲狀腺癌術後抑制治療。

3.孕期亞臨床甲狀腺功能減退。甲狀腺甲狀腺功能可能影響懷孕，因此孕婦在孕期都需要檢查甲狀腺功能，大部分孕婦在TSH大於2.5或者TSH大於4.0(取決於抗體是否陽性以及孕前是否存在甲減)，需要服用優甲樂治療。

1.左旋甲狀腺素與食物同服會影響藥物吸收，尤其是豆製品或或者牛奶，因此通常建議空腹服用優甲樂，空腹不是空肚子吃藥，隨後馬上吃飯。空腹指的是餐後2小時或者餐前半小時到2小時，因此優甲樂建議早餐前1小時，或者至少早餐前半小時服用。做不到的可以考慮睡前服用。同時有研究表明優甲樂最佳服藥時間依次為早餐前1小時，睡前，早餐前半小時，與早餐同時服用。當然跟食物一起吃也不會有特別嚴重的後果，只是可能藥的劑量增大一些才能維持甲狀腺功能正常。

2.最初開始治療時，需要每個月複查甲狀腺功能，直至甲功控制達標，以後可以三個月到半年複查一次甲功。

3.由於百分之九十的甲減是原發性甲減，吃藥只是維持甲功能正常，達不到根治的目的，因此幾乎所有都需要終身服藥替代治療(懷孕期間的亞臨床甲狀腺功能減退除外)。

4.優甲樂與部分藥物同時使用，可能會干擾藥物代謝，因此與其他藥物同服，最好間隔四小時以上。

5.優甲樂雖然屬於藥物，但是其藥物評級為A級，在孕婦中使用安全性高，對胎兒沒有影響，因此孕期使用安全性是很高的。

優甲樂即左甲狀腺素鈉片，與人體甲狀腺分泌的甲狀腺激素具有相同的生理活性，可參與維持人體正常的生長髮育，主要促進腦和和長骨的正常發育，並可提高人體的基礎代謝率，增加產熱，在臨床上主要用於甲狀腺功能減退的替代補充治療，如黏液性水腫、單純性甲狀腺腫、呆小病等，並可與抗甲狀腺藥物聯合用於甲狀腺功能亢進症的輔助治療，還可用於甲狀腺癌術後預防復發。

口服優甲樂主要的吸收部位在小腸，空腹服用最大吸收率可達到80%，服藥後的3小時內吸收效果最佳，食物可與優甲樂結合或對優甲樂產生吸附作用，從而明顯影響優甲樂的吸收，有研究顯示，與食物同服，優甲樂的吸收率可下降至60%，因此，空腹服用優甲樂療效最佳。此外，富含纖維素、蛋白質的食物、豆製品、濃咖啡、濃茶等飲食可對優甲樂的吸收產生明顯的抑制作用，因此，建議在服用優甲樂前後3個小時內應避免攝入上述飲食。

另有研究證實，優甲樂在早餐前30-60分鐘服用，吸收效果最好，而且能夠提供穩定的促甲狀腺素水平，睡前服用優甲樂的吸收效果雖然不及早餐前服用，但是也有較高的吸收率，可以作為一種選擇，患者可以根據自身的作息情況選擇服藥時間。此外，鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、硫糖鋁等胃藥以及鐵劑、鈣劑等藥物中含鋁離子、鐵離子、鎂離子和鈣離子等高價陽離子，可與優甲樂形成不溶性絡合物，從而影響其吸收，奧美拉唑、雷貝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等抑酸劑可升高胃內pH值，促進優甲樂在胃腸道釋放，也可影響其吸收，因此，服用優甲樂時，至少與上述藥物間隔4小時。

總之，優甲樂是臨床上常用的甲狀腺激素，食物對其吸收有顯著影響，有研究顯示，優甲樂早餐前30-60分鐘服用吸收率最高，療效最好，服藥前後3小時內應避免攝入高纖維食物、豆製品、濃茶和濃咖啡等飲食，此外，優甲樂與鋁碳酸鎂、硫糖鋁、氫氧化鋁、鐵劑、鈣劑、奧美拉唑、雷貝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等藥物聯用時，應至少間隔4小時。

參考文獻：

左甲狀腺素鈉片說明書