試管嬰兒手術的精密度要求非常高，其成功率與胚胎質量有著直接的關係，不同醫院的操作步驟不同，為患者植入的胚胎也不同，下面我們來了解一下：鮮胚、凍胚、囊胚，哪個的成功率更高？

我們先來看一下，什麼是鮮胚、凍胚和囊胚：

鮮胚

卵子和精子結合後形成受精卵，受精卵由輸卵管向子宮執行中，不斷進行細胞分裂，此過程稱卵裂(cleavage)。卵裂產生的細胞稱卵裂球(blastomere)。隨著卵裂球數目的增加，細胞逐漸變小，到第3天時形成一個12～16個卵裂球組成的實心胚，稱桑椹胚(morula)。在試管嬰兒操作中，會將這個在第3天形成的桑椹胚簡稱為早期胚胎，術前常說的鮮胚指的就是它。

凍胚

將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經過降溫使胚胎靜止下來，然後再在-196度的液氮中儲存。一般凍胚是在同時培育出多個胚胎的情況下，保證鮮胚的植入後，將剩餘的質量較好的胚胎冷凍儲存，待以後自然週期或人工週期解凍後植入子宮腔內，以增加受孕的機會。但是冷凍和解凍的過程中，會降低胚胎的活性。

囊胚

桑椹胚的細胞繼續分裂，細胞間逐漸出現小的腔隙，大約2天后它們最後匯合成一個大腔，桑椹胚轉變為中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我們所知道的囊胚，這個時候是受精卵成活的第5天。早期胚胎髮育到囊胚的這兩天是非常關鍵的，對溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

囊胚、鮮胚、凍胚，哪個成功率最高？

囊胚因為比胚胎在體外存活的時間要長，而且分裂出的細胞數量也要多出很多，從體積上來比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了著床的成功率。由此我們可以知道，試管嬰兒的囊胚移植是成功率最高的。

至於鮮胚與凍胚之間的比較，很明顯凍胚多了一道冷凍與解凍的環節，胚胎在這兩個環節中，一定不可能百分百儲存細胞的完整性，那麼喪失的部分細胞組織，就會降低胚胎的活性。從這一點上來看，鮮胚的成功率是要高過於凍胚的。

由此我們瞭解到，在同樣的植入環境、同樣的操作條件下，鮮胚、凍胚和囊胚的成功率高低分別是囊胚、鮮胚、凍胚。

不過再先進的技術與裝置，人的因素也是第一位的。所以，年齡也是試管嬰兒技術成功與否的重要因素。一般說來，女性年齡越大活產率就會越低，因為超過了最佳的生育年齡，卵巢功能就會衰退、卵子質量也就會隨著下降、機體內分泌水平也會降低。所以試管嬰兒成功率就會大大降低。因此建議不孕不育症的患者，應抓緊時間選擇適當的方式進行治療。

根據我多年的試管實踐經驗，我來說說我的觀點。

什麼是囊胚：精子與卵子在培養皿中，發育到第三天成為胚胎，如繼續培養，發育到第五天左右，就是我們常說的囊胚。囊胚培養有利於進一步篩選出發育潛能好的胚胎，目前囊胚形成率約60%，並不是所有患者胚胎都有機會到囊胚這一步的，有部分患者會因為胚胎沒有發育到囊胚而無法移植。

囊胚的培育過程更加艱難，囊胚移植更符合正常胚胎的發育情況，著床率更加高。培育成囊胚對實驗室的溫度、溼度、儀器精密度和精卵本身的質量等等都有著很高的要求。簡單來說囊胚不是你想培育就能培育成的。

什麼是凍胚：凍胚移植是在胚胎培養後，透過胚胎冷凍技術去冷凍儲存胚胎，然後在取卵週期之後的另外一個月經週期內的特定時間點，解凍復甦胚胎，再移植入子宮腔內。

一般情況一次移植只需1-2枚胚胎，剩餘的胚胎則進行冷凍儲存，如果患者遇到胚胎未著床、流產、胚胎髮育不良等問題，下次直接解凍移植即可，不用再重新促排。

什麼是鮮胚：鮮胚移植就是沒有經過凍融儲存，在取卵當月的週期直接進行胚胎移植。其流程為取卵、體外受精、胚胎培養、胚胎直接移植到子宮腔內。