妊娠糖尿病有75%在產後6-8周自愈恢復正常。但有20%左右妊娠糖尿病孕婦，會持續糖代謝異常甚至出現Ⅱ型糖尿病，此人群患者需要長期跟蹤治療。對在75%自愈孕婦人群，隨著年齡增長患Ⅱ型糖尿病機率比普通人群要高，建議每年定期檢測；妊娠糖尿病要嚴格控制飲食。根據孕婦妊娠週數，妊娠胎數等安排進食，做到飲食均衡、營養豐富。

一般來說，妊娠性糖尿病的出現與如下因素有關：懷孕之前體重超重（超過理想體重的20%）、經常出現尿中葡萄糖、糖耐量受損（血糖水平高於正常但未到糖尿病診斷標準）、1級親屬糖尿病病史（指父母兄弟姊妹）、曾經分娩過體重超過8斤的嬰兒、曾經患過妊娠性糖尿病。

妊娠期糖尿病患者多數在產後由於產生抗胰島素激素的胎盤被排出體外，大多數在1-24周恢復正常糖代謝功能，但由於自身存在胰島功能的缺陷，部分母親血糖會出現糖耐量異常，其將來患糖尿病的風險會大大增加。統計發現：約20%妊娠性糖尿病患者在分娩後數年或數十年發展為糖尿病。因此定期的糖耐量、血胰島素的檢查非常重要。

最後需要提醒一句的是：出現懷孕期間出現妊娠性糖尿病本身就說明自身胰島功能存在缺陷，即使產後血糖正常也必須注意飲食的調理，我建議所有出現過妊娠性糖尿病者都進行低碳飲食，即低碳水化合物飲食，就是減少主食攝入。平時，對街面上各種碳酸飲料、奶茶、含糖飲料都應減少攝入。

不是百分百的可以恢復正常。有的人在產後會直接轉化為二型糖尿病，有的人可能會恢復正常，但即使恢復正常，以後患二型糖尿病的機率依舊很大，平時的生活還是要注意飲食、生活規律等。

妊娠糖尿病指妊娠中初發的糖尿病或糖耐量減低(IGT)者(可能為2型糖尿病,也可能為1型糖尿病或者糖耐量異常者),不包括糖尿病婦女妊娠。這是由於妊娠時(特別在妊娠24~28周)大量的拮抗胰島素激素的分泌,導致血糖升高。在非糖尿病孕婦中發病率為2%~5%,多數人於分娩後血糖可恢復正常,但她們仍是2型糖尿病的高危人群。也有部分人分娩後仍保持高血糖,需要經口服75克葡萄糖耐量試驗重新再診斷與分型。

妊娠糖尿病的高危人群與診斷方法

1.高危人群

(1)≥25歲孕婦

(2)妊娠24~28周。

(3)曾有過妊娠糖尿病史,分娩後血糖恢復正常者。

(4)曾有巨大胎兒(≥4公斤)分娩史。

(5)是糖尿病病人的一級親屬。

(6)肥胖(體質指數≥27)。

(7)尿糖陽性者或糖耐量異常者。

2.診斷方法

妊娠糖尿病的篩查應對所有孕婦在妊娠24~28周時進行,但尿糖陽性者或糖耐量異常者可隨時進行。妊娠糖尿病的診斷同非糖尿病病人,目前內科醫師一律用75克葡萄糖耐量試驗(OGTT),但婦產科醫師仍採用先50克後100克葡萄糖耐量試驗的舊方法進行篩查與診斷。

可以採用以下兩種方法：

(1)口服葡萄糖50克,如服糖後1小時血糖>7.8毫摩升(140毫克/分升),再做100克葡萄糖耐量試驗,如有兩點血糖超過下表中的標準即可診斷為妊娠糖尿病。

(2)75克葡萄糖耐量試驗:空腹血糖>5.3毫摩/升,口服75克葡萄糖後1小時血糖>10.0毫摩/升或服糖後2小時血糖>8.6毫摩/升,三點中有兩點具備即可確診為妊娠糖尿病;也可按非妊娠成人糖尿病糖耐量異常診斷標準。凡空腹血糖≥7.0毫摩/升,餐後2小時血糖≥7.8毫摩/升者,均可診斷為妊娠糖尿病(包括糖耐量異常與糖尿病)。妊娠糖尿病的診斷不是根據是否存在尿糖,而是根據血糖,因為妊娠時多數婦女腎糖閾降低,可出現糖尿,故應當及時檢查75克糖耐量試驗,以便了解尿糖陽性時是否伴有血糖的升高。