回覆列表
  • 1 # Vili肝病大講堂

    類似DNA轉陰。

    01 肝功能恢復正常,DNA病毒轉陰

    HBV DNA的轉陰這是乙肝患者治療的基本目標。

    HBV DNA是乙肝病毒的核酸,主管乙肝病毒的複製。

    干擾素和核苷(酸)類抗病毒藥物能實現HBV DNA轉陰。

    核苷(酸)類主要包括包括拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋五種。

    干擾素類,包括普通干擾素和長效干擾素。

    達到DNA病毒轉陰,肝功能恢復正常。

    這時不應該立即停藥,停藥,病毒複製容易反彈。

    應該繼續治療,爭取實現第二個目標。

    02 e抗原(HBeAg)轉陰,血清學轉換,e抗體轉陽。

    e抗原陽性的患者,傳染性較強。這類患者主要是大三陽。

    大三陽患者,不僅要讓肝功能正常,DNA病毒陰轉。

    還要想方設法讓e抗原轉陰。

    最好發生血清學轉換,即E抗體還要出現陽性。即大三陽轉成小三陽。

    這就是滿意治療。

    在臨床上,這種滿意治療率在30%-50%,大部分還是在30%左右。

    要同時出現e抗原轉陰,e抗體轉陽,機率還會更小一些。

    如果沒有發生血清學轉換,這時不要盲目停藥。

    盲目停藥,容易反彈。

    應該延長用藥時間,保證e抗體轉陽..

    03 乙肝表面抗原(HBSAg)轉陰

    這個被人稱臨床上的治癒,這個是所有乙肝患者的最終願望。

    但是,能實現表面抗原轉陰的患者很少,目前佔1%-5%之間。

    以後,隨著科技的進步,新藥物的研發。

    將來一定會有治癒乙肝的藥物。

    說了那麼多,乙肝大三陽停藥標準到底是什麼呢?

    實現“大三陽”轉成“小三陽”(e抗原轉陰,e抗體轉陽)。

    那麼,轉成了“小三陽”後啥時候停藥呢?

    根據國內外乙肝治療指南中推薦的停藥標準:

    至少還要堅持1年以上。

    中國的乙肝治療指南建議指出,

    總治療建議在4年;

    DNA病毒檢測不到,肝功能正常;

    e抗原血清學轉換(e抗原轉陰,e抗體轉陽)後;

    在鞏固治療至少3年。

    每6個月複查一次,任保持不變者,可考慮停藥。

    延長治療者可減少復發。

    還有本身屬於小三陽的患者,停藥標準又是什麼呢?

    DNA病毒檢測不到,肝功能正常。

    再鞏固治療至少1年半.

    每隔6個月複查一次,至少查3次,保持不變者,可考慮停藥。

    總之,即便按照標準停藥,還是有復發的機率。

    望肝友們,需要長期定時複查。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 九.什麼是心理聲學中的響度和音高?