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1 # 產房說
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2 # 薛帥鋒大夫
1、一般來說有過一次宮外孕的女性,再發宮外孕的機會佔1/3,不懷孕的機會佔1/3,正常妊娠的機會佔1/3,所以得過宮外孕再次試孕前一定要及時的進行評估。
2、上次宮外孕的處理方式和再次備孕也有相關性,如果上次是藥物保守治療,那麼對於輸卵管的影響比較小,多數輸卵管還是可以利用的;如果輸卵管破裂手術治療,那麼輸卵管是有損傷的,如果輸卵管切除懷孕機會降低50%。
3、所以再次備孕前,首先要評估子宮輸卵管的現有情況,尤其是對側輸卵管的情況,如果存在狹窄通而不暢,那麼還是需要治療來降低宮外孕的發生風險的。其次,備孕期間懷孕需要第一時間進行檢查排除宮外孕的再次發生。
各就各位是順應自然法則,懷孕也不例外,受精卵必須種植在子宮腔內才行,如果走錯了地,摸錯了門,可就壞了大事。
受精卵選擇在子宮體腔以外的地方著床生長者,被稱為宮外孕,因為輸卵管的壺腹部比較寬敞,所以,在此處妊娠較為多見。約佔宮外孕的78%。
有過一次宮外孕,下次想懷孕需要注意什麼?
要想得到準確的結果,必須瞭解“因”在哪裡。
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重點一、精子和卵子結合後經歷那些曲折的道路到達子宮腔?
首先,勇敢的精子擺脫精液經子宮頸管,穿過宮腔,到達輸卵管腔,此過程是精子獲得能量的必經之路,而輸卵管的傘端已拾起一枚卵子,體格健壯的精子就進入卵子內,完成受精。
注意,此時的受精卵還在輸卵管的前段,它需要藉助輸卵管的蠕動和管內上皮纖毛的推動向宮腔方向進軍,以便在宮腔安營紮寨。
如果在運輸的過程中受阻或速度變慢,在規定的時間內無法到達宮腔,那麼,受精卵就會止步不前,在“不合時宜”原地紮根。成為宮外孕。
重點二、哪些原因會造成宮外孕?
1、輸卵管發炎:是輸卵管妊娠的最主要因素,炎症使其官腔發生粘連、通道變狹窄,或者影響纖毛的運動,這些使受精卵在經過時不順利,或需要的時間變長,那麼,規定的時間內肯定無法完成任務,只好原地屯兵了。
2、有輸卵管妊娠史或手術史者:
(1)、曾經有過輸卵管妊娠的,因為其存在發生的因素,所以,再次懷孕復發宮外孕的機率為10%,這也是很多女性會多次發生宮外孕的原因。
(2)、輸卵管手術史者:如輸卵管絕育術等,手術會影響其功能或瘢痕產生,這都會造成再孕時發生宮外孕。
3、輔助生殖技術:比如試管嬰兒,會增加宮外孕的機率,美國統計的發生率為2.8%。
4、避孕失敗:特別是有上環者或口服緊急避孕藥失敗的。
5、精神因素:超級緊張的女性,會引起輸卵管的痙攣和蠕動異常,直接影響受精卵的執行。
6、影響輸卵管通暢的其他因素:如子宮肌瘤、卵巢囊腫等,它們會壓迫輸卵管導致官腔變狹小,從而使受精卵受阻。
重點三、有過一次宮外孕,下次想懷孕需要注意什麼?
1、去除病因、保持輸卵管通暢是關鍵:
(1)積極治療婦科炎症:如盆腔炎、輸卵管炎症、宮頸、陰道炎等。
(2)孕前去醫院檢查,在B超下行輸卵管造影,瞭解輸卵管是否通暢。
(3)避免不潔夫妻生活,預防炎症的發生。
2、生活上的注意事項:
(1)良好的生活習慣,不吸菸、酗酒,營養均衡,充分休息,注意經期衛生,加強鍛鍊,增強體質。
(2)精神上的放鬆:有過一次宮外孕的女性,肯定會非常緊張和擔心,所以,必要時可以進行心理疏導。
3、再次懷孕時間的選擇:與上次宮外孕之間最少要間隔半年以上。