謝謝邀請。首先解釋什麼是肺結節，它指的是胸部影像學上的一個描述性語言，通常是肺部單個、圓形、直徑小於3cm突起，而大於3cm者為肺部腫塊。肺部結節有部分是可以解釋的，如一些小的結核病灶當病灶被消滅之後鈣鹽沉積形成密度很高的結節一看就是良性的，還有硬化性血管瘤其本身就是肺內小血管、毛細血管病變。當然，還有一些炎性病變機化後形成的炎性結節，這些結節都是良性的一般不會惡變。

肺結節大部都是良性的，但不排除有部分肺結節是肺原位癌或肺癌早期病變的可能，這些結節隨著時間的推移是會轉變為肺浸潤性的癌的。那麼，如何鑑別結節的良惡性？首先，必須瞭解支援肺結節的惡性因素：吸菸史、原發性或肺外惡性腫瘤病史、肺纖維化的病史。如果有這些病史，必須警惕惡性可能。

此外，肺結節的大小也是一個重要的參考因素。一般來說結節越大，惡性可能也就越大，小於1cm者良性可能大。結節的生長速度也是另一個判斷良惡性的環節，從發現肺結節如果2年變化不大一般為良性。研究資料表明：惡性腫瘤倍增時間大約100天，而良性腫瘤倍增時間小於400天。

結節邊緣的形態也是良惡性的重要參考。邊緣光滑，惡性機率僅僅18%，邊緣不光整有分葉，惡性機率為42%，邊緣出現毛刺惡性機率高達70%以上。肺結節內部密度特徵也是也是判斷結節良惡性的重要參照。純磨玻璃結節以良性可能大，如果是混合磨玻璃密度惡性機率較純磨玻璃可能大。

PET-CT也是鑑別肺結節重要手段。惡性腫瘤具有高度攝取葡萄糖能力，因此使用含葡萄糖類似物的造影劑時，結節處會出現濃聚的情況。

肺良性結節不會轉變為肺癌

肺結節的性質從結節一開始萌芽生長時就已經確定，如果一開始確定是良性結節，最後是不會轉變為肺癌的。

就好比，是男是女，在出生那一刻就決定的，如果是女孩，就會一直是女孩，是變不了男孩的。

只是在小孩很小的時候，我們無法從容貌上去區分究竟是男孩還是女孩，等慢慢長大了，區分就明顯了。

肺結節也是這個道理，良性結節和惡性結節性質一早就確定，小的結節，影像上無法區分。只能隨診複查。如果是良性結節，一般不會變化或者變化很緩慢。但是惡性結節，複查會有變化，如果隨診複查中發現結節變大或者變密實了，一定要注意可能是惡性結節的可能，要儘早處理。

所謂的良性結節，一般有炎性結節、錯構瘤、肺泡細胞瘤、肺內淋巴結、炎性增殖灶結節等等。上圖為良性肺內淋巴結

而惡性結節，就是肺癌。剛萌芽的肺癌，可以表現為磨玻璃樣的原位癌，可以在幾年內保持不變，也可以進展，表現為結節變實變大，最後出現轉移。

在體檢中發現的肺結節，大多數是良性的，不要過分驚慌，但是也不要不管不顧，按照醫囑堅持隨診複查。

肺部結節指的是影像學表現為直徑≤3 cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性結節，也可以是多發性結節。

一般來講，良性的肺結節不會轉變成惡性，這個沒有問題，對於CT上表現為典型良性特點的小結節，比如邊界清楚、規則，密度均勻一致或完全鈣化的結節等，這種情況一般建議定期複查就可以了，很少會發生惡變。

但也有部分肺部小結節很難定性，尤其是直徑在8mm以下的小結節，或者是磨玻璃樣，或者是半實性，或伴有鈣化的部分實性結節，有時很難認定到底是良性還是惡性，因為結節較小，不能取到病理，所以，這部分結節就要求密切複查，看結節有沒有增大，密度有沒有改變，對於懷疑有惡性可能的時候，可以考慮切除。

總之，良性結節的原因很多，一般不會發生惡變，但也有部分的結節難以定性，所以，對於發現肺部小結節的情況，一般要求定期複查，動態觀察結節的變化，輔助判斷結節的性質。