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  • 1 # 骨科王健醫生

    容易發生骨折的主要有兒童和老人,但是青少年和中年人也存在因暴力而骨折的。發生骨折是很嚴重的,所以患者不能亂動,特別是涉及到患肢的活動不能進行。患者在骨折發生後需要做簡單處理,然後送往醫院。如果離醫院比較近的,可以直接送往醫院。

    如果是多發性骨折患者,大多會有休克的症狀,主要是因為軟組織的損傷程度廣以及骨折導致出血、疼痛所致。同樣可能引起休克還有骨盆、股骨、脊柱等部位的骨折和嚴重的開放性骨的患者。另外,骨折患者會有發熱的症狀,一般體溫在38℃以下。需要注意的是,如果是放性骨折患者出現發熱的情況,可能是感染引起的。

    患者患肢可能發生畸形,大多數表現為外形縮短。骨折患者肢體活動時可能不大正常,為異常活動。如果兩塊斷骨不小心摩擦到,會發出骨擯音,患肢會有骨擦感。

    每年都會有骨折的患者。如果發生骨折,首先要做好的是急救處理。急救措施做得好,可以搶救患者的生命,而且減輕或者避免患肢進一步的傷害。如果骨折患者由於疼痛、出血導致休克,則需要立刻進行開放靜脈通道輸液,然後要做好保暖工作,儘可能少移動患者,以免使患者傷口加大。

    急救時需要對患者的傷口進行處理。主要是出血部位進行止血,一般採用加壓包紮就可以,但是有大血管破裂的情況除外。如果患者大血管破裂,可以採用止血帶止血的方法。在止血後,一般是需要用乾淨的布包扎傷口,目的是減少再汙染。

    急救過程中最重要的一個環節是骨折的固定。除了要減少患者骨折段的活動外,還需要注意搬運時事項。搬運時,要小心,以免加重損傷的程度,儘可能少移動患肢。搬動前可以準備好夾板或者木板等,固定患肢後再搬運。但是對於有明顯畸形的骨折者,需要先進行復位,再固定,只需要專業人員來做比較好,避免傷到神經。

    總結一下,骨折的症狀主要有疼痛、出血、發熱、休克、畸形等。發生骨折時,需要進行急救措施,以上已經簡略的提及做法。做好急救措施是第一步,接著需要送往醫院檢查治療。

  • 2 # 茄子營養師

    骨折,特別是嚴重的骨折,如骨盆骨折、股骨骨折等常是全身嚴重多發性損傷的一部分。因此,現場急救不僅要注意骨折的處理,更重要的要注意全身情況的處理。

    骨折急救的目的是用最為簡單而有效的方法搶救生命、保護患肢、迅速轉運,以便儘快得到妥善處理。

    1、搶救休克

    首先檢查病人全身情況,如處於休克狀態,應注意保溫,儘量減少搬動,有條件時應立即輸液、輸血。合併顱腦損傷處於昏迷狀態者,應注意保持呼吸道通暢。

    2、包紮傷口

    開放性骨折,傷口出血絕大多數可用加壓包紮止血。大血管出血,加壓包紮不能止血時,可採用止血帶止血。最好使用充氣止血帶,並應記錄所用壓力和時間。創口用無菌敷料或清潔布類予以包紮,以減少再汙染。若骨折端已戳出傷口,並已汙染,又未壓迫重要血管、神經者,不應將其復位,以免將汙物帶到傷口深處。應送至醫院經清創處理後,再行復位。若在包紮時,骨折端自行滑人傷口內,應作好記錄,以便在清創時進一步處理。

    3、妥善固定

    固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者,均應按骨折處理。閉合性骨折者,急救時不必脫去患肢的衣褲和鞋襪,以免過多地搬動患肢,增加疼痛。若患肢腫脹嚴重,可用剪刀將患肢衣袖和褲腳剪開,減輕壓迫。骨折有明顯畸形,並有穿破軟組織或損傷附近重要血管、神經的危險時,可適當牽引患肢,使之變直後再行固定。

    骨折急救固定的目的:

    ①避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織,如血管、神經、內臟的損傷;

    ②減少骨折端的活動,減輕病人疼痛;

    4、迅速轉運

    病人經初步處理,妥善固定後,應儘快地轉運至就近的醫院進行治療。

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