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  • 1 # 貝吉塔子哥

    老想小便通常在臨床上被稱作是尿頻,如果伴有腹脹,通常說明存在有前列腺增生症。前列腺增生症是老年男性中十分常見的一種疾病。前列腺增生會壓迫後尿道,造成膀胱出口梗阻,從而引起膀胱內大量的尿液停留,引起腹脹,並且會產生刺激的症狀,造成尿頻、尿急等症狀。

    一般來說,患者需要去透過前列腺彩超的檢查,來明確疾病的診斷。對於前列腺增生造成的尿頻,腹脹,一般可以透過口服藥物來進行治療。少數患者可能症狀較重,口服藥物治療無效。對於這一類的患者,一般考慮可以透過手術的方法來進行治療。

    正常成人白天排尿4~6次,夜間0~2次,次數明顯增多稱尿頻。尿頻既可以是生理性、精神神經性的,也可以是許多疾病的症狀之一。導致尿頻的原因較多,包括炎症、異物、精神因素、病後體虛、寄生蟲病等。

    一、男性尿頻的原因:

    (1)尿量增加尿量增加時,排尿次數亦會相應增多。生理情況下,如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒,由於進水量增加,透過腎臟的調節作用,尿量增多,排尿次數亦增多,便出現尿頻。病理情況下,如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多,尿量多,排尿次數也多,但均無排尿不適的感覺。

    (2)炎症刺激膀胱有炎症時,尿意中樞處於興奮狀態,產生尿頻,並且尿量減少。因此,尿頻是膀胱炎的一個重要症狀,尤其是急性膀胱炎、結核性膀胱炎更為明顯。其他如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下,往往尿頻、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激症,俗稱“三尿症”。

    (3)排尿功能障礙某些因素,例如前列腺炎可引起尿道括約肌過度收縮,導致膀胱出口梗阻與殘餘尿形成,造成尿液反流入前列腺,不僅可將病原體帶入,也可直接刺激前列腺,誘發無菌的“化學性前列腺炎”,引起排尿異常和骨盆區域疼痛等。許多前列腺炎患者存在多種尿動力學改變,如:尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括約肌協同失調等。

    (4)非炎症刺激如尿路結石、異物,通常以尿頻為主要表現。

    (5)膀胱容量減少如膀胱佔位性病變、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。

    (6)精神神經性尿頻僅見於白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見於癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。

    二、女性尿頻的原因:

    導致女性尿頻的原因很多,主要包括膀胱容量減少,如膀胱佔位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。

    (1)精神神經性精神性因素引起的尿頻,一般表現為時多時少,明顯有精神作用的“跡象”。精神緊張引起的尿頻,對身體健康不會造成嚴重的後果。尿頻影響學習、工作、休息者,可進行心理治療和調節神經的藥物治療。特別是一些長期的、嚴重的尿頻,應認真進行有關檢查,不可輕易診斷為精神神經原因引起的尿頻。

    (2)非炎症刺激如尿路結石、異物等。

    (3)炎症刺激急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎等也可能出現尿頻的原因。在炎症刺激下,可能尿頻、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激徵。

    (4)膀胱容量減少如膀胱佔位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。

    三、小兒尿頻的原因:

    (1)不良習慣有家長在小兒很小就經常把尿,容易形成膀胱沒有充盈滿就排尿的習慣,久之導致膀胱只有少量小便也會有尿意。

    (2)包皮過長、包莖男孩可能由於尿液殘留在包皮囊內刺激尿道口引起尿頻。

    (3)尿路感染除了尿頻,排尿時有疼痛感,有時還可能發熱。

    (4)精神因素有的孩子可能偶爾一次尿床,受到責備,擔心以後再尿床,於是出現頻繁排尿。

    (5)蟯蟲症由於蟯蟲爬至尿道口而引起尿頻,以女孩多見。

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