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  • 1 # 小克大夫

    無論是胃癌還是胃潰瘍都是屬於胃病的範圍以內,胃病實際上指的就是所有的胃部疾病,如糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、慢性淺表性胃炎等。由於胃部疾病的臨床表現基本上都是上消化系統常見的一些表現(反酸、噯氣、燒心、食慾不振、消化不良、上腹部飽脹和疼痛不適等),而且有些胃病甚至是不會有較為明顯的臨床表現,所以要想靠自己的能力來分辨和群分胃癌、胃潰瘍疾病是較為困難的。

    早期的胃癌有時不會有較為明顯的臨床表現,而且就算有臨床表現,也極其容易被患者誤以為其他的胃部疾病進行治療,極其容易被延誤診斷,所以只能依靠一些檢查手段來對胃癌進行一個診斷,目前電子胃鏡是鑑別各類胃部疾病一個最重要的檢查手段,可以明確、直觀的看到胃病的發展程度,而且對一些可疑的有癌變的組織提取病理活檢,來診斷是不是胃癌。胃鏡是目前篩查早期胃癌最為重要的一個檢查手段。

    胃潰瘍是指由於各種原因引起的胃酸過度分泌,造成了胃黏膜的潰瘍形成,胃潰瘍好發於老年患者,主要症狀是以上腹部的疼痛為主,並會伴有反酸、燒心等症狀,而且胃潰瘍患者的疼痛主要是發生在飯後的半小時到小時內,所以可以從一些基本的症狀來進行判斷,但是有些胃潰瘍的患者臨床表現並不會如此典型,所以還是得藉助胃鏡的手段來進行一個明確的診斷。

  • 2 # 段醫生答疑線上

    段醫生講科普,帶你一起漲知識!

    其實這個問答有點不專業了,上述所述的三個名稱其實並不是並列的三個疾病。

    胃病的稱呼其實是所有胃部疾病的總稱,包括各種胃炎、胃癌、胃潰瘍、胃及胃底靜脈出血、功能性消化不良等;

    胃癌簡言之就是胃部的惡性腫瘤,目前發病率高,早期發現治癒率高。

    胃潰瘍實際上是消化性潰瘍的一種,好發於老年人,而男性高發。

    接下來,我詳細給大家關於胃癌和胃潰瘍的鑑別:

    第一,疼痛是否規律?

    一般來說,相當一部分胃潰瘍的疼痛表現為飽餐痛,就是吃了飯疼的厲害,餓了反而疼的差了;

    胃癌的疼痛就沒有那麼規律了,大多數胃癌早期沒有表現,當表現為疼痛時,則沒有規律。

    第二,服用抑酸藥物後,疼痛緩解與否?

    如果把胃粘膜比作“屋頂”,胃酸等比作“酸雨”,胃潰瘍的機制就是要麼“屋頂壞了”,要麼“酸雨大了”,亦或者兩者都存在。那麼,當使用抑酸劑和胃粘膜保護劑時,疼痛會大大緩解。

    胃癌的疼痛多由於侵犯或壓迫神經引起,所以給予抑酸劑後往往沒有沒有效果。

    第三,二者的確診有賴於胃鏡檢查及活檢。

    儘管有些胃癌的也會表現為潰瘍,但經驗豐富的內鏡醫生,透過直觀的觀察,基本可以確診。當然,最終的確診需要組織活檢。

    第四,二者的治療迥異。

    胃潰瘍治療目標主要是去除病因→控制症狀→促進潰瘍的癒合→預防復發。往往併發於幽門螺旋桿菌感染,因此除了休息、改善飲食習慣等外,還需要藥物治療→抑酸劑+抗幽門螺旋桿菌藥物+胃粘膜保護劑,一般來說療程為14天。很多時候,為了促進潰瘍的癒合,抑酸劑和胃粘膜保護劑可以用到4周,而抗幽門螺旋桿菌藥物用到2周就可以了。

    胃癌的治療往往根據分期不同,採取的措施也大不相同。癌前病變、早期胃癌及沒有轉移的進展期胃癌大多可以內鏡或手術治療;而對於晚期的胃癌則需要根據具體的情況由主診醫生提供治療方案。

    第五,兩者的預後差別也很大。

    胃潰瘍大多可以痊癒,只有不到1%可能會發生惡變,機率很低;

    癌前病變、早期胃癌經治療大多可以達到痊癒,而進展期胃癌和晚期胃癌預後差別很大。

    總之,預防勝於治療,良好的飲食和生活習慣是減少胃病最好的手段。

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