這個話題非常有意思。是很多醫學證據討論過的，總體來說，對於從不喝咖啡的人剛開始喝還是會有一些血壓輕度升高，尤其是有高血壓的人。但是長期喝，並沒有發現有證據說明對血壓、甚至整個心血管風險有害。甚至有部分研究顯示咖啡因與死亡率還負相關，就是喝適當咖啡能減少死亡率。

咖啡因經口服、直腸或腸外給予後被吸收，並在1小時的時候達到最高濃度，生物利用度幾乎達到100%；咖啡因的半衰期為2-12小時，所以喝完咖啡一般對心血管系統的任何影響應在大約10-60小時後恢復至正常。

對於平時不喝咖啡的，咖啡因能使血壓急性升高10mmHg左右。咖啡因引起的血壓急性升高在本身有高血壓的人中更明顯；高血壓人的血壓升高是血壓正常的血壓改變的1.5倍以上，尤其在老年高血壓人更突出。那麼就說明如果血壓本身就很高，比如150-160/100mmHg這樣，原來就不喝咖啡的，就不要頂著來一杯，還是有一點風險的。但是一般的血壓正常，就不要緊，本身血壓就是有曲線變化的，我們平時乾點活，或跑，或緊張，都會有一過性血壓會高一些，這個也是一個道理。

如果硬要了解一些機理話，咖啡因誘發的急性升壓作用可能與中樞神經系統刺激介導的交感神經活性增加和迴圈性兒茶酚胺濃度增加引起的血管收縮有關。發生升壓反應的可能性部分上是由每個個體對咖啡因的藥物代謝動力學所決定的。

對於經常喝咖啡的個體，咖啡因對血壓的影響幾乎不存在，幾乎也不會增加新發高血壓的風險。可能與隨後長期接觸咖啡後，腺苷受體的上調對長期攝入咖啡因產生耐受性有關係。