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  • 1 # 中醫科譚主任

    癢疹是急性或慢性炎症性面板病的總稱,包括一組皮損相似的瘙癢性疾病,好發於四肢伸側,其主要損害為風團樣丘疹、結節和繼發性皮疹,奇癢難忍。癢疹有不同的命名,沒有一致的分類方法。由於臨床表現不同,癢疹分稱為丘疹性蕁麻疹、小兒癢疹、尋常性癢疹、結節性癢疹和妊娠癢疹等。

    丘疹性蕁麻疹

    是由於蚊蟲叮咬身體暴露部位的面板後出現的紡錘形的風團,瘙癢感明顯,好發於夏秋季節,和發病原因不明的蕁麻疹有區別,治療多用抗組胺類藥物配合區域性外用糖皮質激素,本病多在1~2周消退,區域性面板可能有色素沉著。

    小兒癢疹

    又稱hebra癢疹或早發性癢疹、輕癢疹。多在兒童期發病,皮損開始主要為紅色丘疹,粟粒至綠豆大小,也可以是風團或丘疹樣蕁麻疹樣皮疹。以後成為弧立結節性丘疹或小結節損害。由於搔抓可以出現抓痕、血痂或溼疹樣改變。四肢伸側為常見部位,但背部、頭面部等均可發生。自覺症狀瘙癢劇烈,皮疹消退後留有色素沉著。也可以反覆發作。少數病人一直延續至成年。腋窩與腹股溝淋巴結可腫大。

    尋常癢疹

    以中年男女多見,損害是弧立的圓形丘疹,綠豆至豌豆大小,數目不定,丘疹頂部有微小的水皰,但水皰常被抓破而不見,皰破後表面留 有漿液性結痂,損害分批出現,引起劇烈瘙癢,由於長期搔抓可出現抓痕、苔蘚化及色素沉著,少數病例愈後留有點狀結疤。皮疹好發於四肢 伸側及軀幹、臀部等部位。損害在短期內自然消失,但有時會復發。

    結節性癢疹

    結節性癢疹,亦稱疣狀頑固性蕁麻疹,損害初起為淡紅色或紅色丘疹,很快變成為圓頂形堅實結節,由豌豆到指甲大小,一般呈灰褐色或 紅褐色。損害表面角化,粗糙,呈疣狀,觸之有堅實感。自覺劇烈痛癢,由於長期摩擦和搔抓,出現流血和血痂,周圍的面板常有色素沉著及 苔蘚樣改變,有時與錢幣狀溼疹相似。

    妊娠癢疹

    常發生在第二次妊娠的婦女,少數病人也可見於第一次妊娠的孕婦,損害出現在妊娠早期的第3~4個月,或妊娠期的最後兩月。皮疹為淡紅色的丘疹、丘皰疹或風團樣損害,少數病人的損害與多形性紅斑相似。對稱性分佈於軀幹、臀部、股部以至全身,自覺劇烈瘙癢,由於搔抓可出現抓痕、血痂及苔蘚樣改變。大部分病人分娩後皮疹自然消退,少數患者也可在分娩後不立即減退,持續數月或數年之久。皮疹泛發嚴重的孕婦可出現死胎。

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