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    多汗症是由於交感神經過度興奮引起汗腺過多分泌的一種疾病交感神經支配全身的出汗。正常情況下交感神經透過控制出汗散熱來調節人體的體溫,但是多汗症病人的出汗和麵部潮紅完全失去了正常的控制。是多種病因導致的自發性多汗,表現為陣發性侷限性或全身性出汗增多,常為兩側對稱性,但也可見偏身多汗。區域性性多汗症常初發於兒童或青少年,往往有家族史,有成年後自然減輕的傾向。多汗症病因一般可分為器質性疾病和功能性失調兩種。前者主要見於內分泌失調和系統性疾病,如糖尿病、甲狀腺功能亢進、高血壓、垂體功能亢進、充血性心衰;神經系統疾患,如腦震盪、偏癱、脊柱外傷;腫瘤,如轉移性腫瘤、類癌;以及感染性疾病,如瘧疾、結核、波浪熱等。功能性多汗症一般以精神性出汗較多,如高度情緒刺激如精神緊張、激動、恐怖、焦慮、痛苦、憤怒所引起。由於精神損傷或由於情緒衝動使神經衝動增加,乙醯膽鹼分泌量增多而產生多汗,還可由於汗腺神經緊張性增加,交感神經失調而致多汗,月經期可出現多汗症,多汗症還可發生在一些遺傳綜合徵。

    多汗症的治療

    1. 外用止汗劑:外用的止汗劑的好處是簡單易用,常用的有效止汗劑成份多含Aluminium Chloride ,但衹適合輕微的多汗問題,而經多月使用後,止汗效果亦會減煺。外用藥常用的止汗劑包括20%~25%氯化鋁溶液、0.5%醋酸鋁溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明礬溶液、5%鞣酸溶液。外用藥使用次數過多,會引起區域性乾燥、輕度皸裂或嚴重刺激現象。

    2.、自來水電解:利用微弱電壓透過浸入自來水將雙手或雙腳通電,每星期進行數天,能有效地抑制汗水的分泌。止汗的塬理相信是基於電流的作用,干擾汗腺的正常分泌。此方法的限制是比較繁複費時,而且需要重複施行,不是根治的方法。

    3.、Botox 注射:Botox 是用肉毒桿菌提煉出來的神經阻隔劑,己証實能有效地醫治面部痙攣及去除皺紋。 Botox 的區域性微量注射於手掌或腋下,能阻隔汗腺的神經的傳遞,抑制汗水的分泌,效果可維持6個月,需要時重覆注射。

    4、汗腺切除:汗腺的切除手術適用於腋下多汗症,塬理是透過腋下切口,將腋下皮層下的汗腺及頂泌腺切除,手術可在區域性麻醉下進行,而併發症極少,成功率高於九成,但因手掌的結構複雜及重要,因此汗腺切除手術不能應用於手掌多汗症。

    5、抽脂法除汗腺:抽脂法是近年改良的腋下汗腺切除新方法,塬理和以上的一樣,不過是以特別的抽脂管配合先進技術代替手術刀,將腋下的汗腺抽除。抽脂法的好處是能將本來約2吋長的傷口縮小至約3mm的小孔,令病人手術後的康復時間及疤痕大大的減少。

    6、交感神經切除:因汗腺是由胸內的交感神經所控制,所以切除相關的交感神經是根治多汗症的方法。現行先進的手術技術是利用內窺鏡經胸部小孔切口進入胸腔內,切除胸部第二至第四/五交感神經節 ,此微創傷手術的出現己完全取代了舊有的胸部切開法,而病人的康復時間及手術的安全性亦大大的改善。交感神經切除特別適用於同時有手掌及腋下多汗症的病人,成功率大於九成。但對於單是腋下多汗的病人,成功率衹有約四成,所以此類患者較適宜接受比較簡單的抽脂去除腋下汗腺方法。交感神經切除後對身體的健康沒有大的影響,少數的病人可能會有數個月過渡性容易面紅及下肢增加汗水分泌的情形。

    7、其它方法:[1]、避免精神緊張,情緒激動。對有精神情緒因素者可選用谷維素、溴劑、地西伴等內服。 [2]、抗膽鹼能藥物如阿托品、顛茄、普魯本辛等內服,有暫時的效果,減少汗液分泌的劑量。[ 3]、區域性外用收斂性藥物。10%戊二醛溶液、2%-4%甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20%氯化鋁的乙醇溶液,連續7天掌蹠多汗症的患者還可用5%明礬溶液或複方硫酸銅溶液浸泡。[ 4、電離子透入療法.用自來水及直流電作電離子透入療法適用於手足多汗症.

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