眾所周知，阿司匹林是一個百年經典老藥，具有解熱、鎮痛和抗炎作用，過去在臨床上被廣泛地用於退熱、緩解頭痛、偏頭痛、肌肉痛、牙痛、神經痛、痛經，以及類風溼關節炎、痛風性關節炎、骨關節炎等急慢性炎症性疾病所引起的疼痛。後來經研究發現，小劑量的阿司匹林還具有抗血小板的作用，可抑制血小板聚集，防止血栓形成，目前阿司匹林被越來越多的應用於預防心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病。藥物有治療作用，必然會有副作用，阿司匹林也不例外，這是在用藥過程中所無法避免的，小劑量或短期應用阿司匹林耐受性和安全性良好，副作用較少，長期大劑量應用副作用發生率較高，阿司匹林常見副作用主要有：

胃腸道反應：胃腸道反應是阿司匹林最常見的副作用，阿司匹林可在區域性直接刺激胃腸道黏膜，破壞黏膜屏障，引起胃腸道黏膜損傷，並可抑制前列腺素的合成，減弱前列腺素對胃腸道黏膜的保護作用，是引起胃腸道黏膜損傷的主要原因。常見噁心、嘔吐、胃灼燒、消化不良、腹痛等胃腸道反應，長期服用甚至可誘發胃腸道出血和穿孔，選擇阿司匹林腸溶製劑（腸溶片或腸溶膠囊）、聯合使用雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等抑酸藥物，保護胃黏膜，可有效減少或避免胃腸道反應和胃黏膜損傷，活動性潰瘍和胃腸道出血的患者應禁用阿司匹林。出血：阿司匹林可抑制血小板聚集，增加出血風險，可引起鼻出血、牙齦出血、皮下出血、泌尿生殖系統出血等，出現上述出血現象應及時停藥就醫，臨床上也有發生胃腸道出血和腦出血的報道，可危及生命。過敏反應：阿司匹林在抑制前列腺素合成的過程中會生成過敏介質白三烯，從而引起蕁麻疹、血管神經性水腫、甚至過敏性休克等過敏反應，此外，白三烯還可引起支氣管痙攣，誘發哮喘發作，因此，有支氣管哮喘和慢性蕁麻疹病史的患者應慎用阿司匹林。腎功能損害：阿司匹林可以抑制前列腺素合成，前列腺素可擴張腎血管，增加腎血流量，保護腎臟，阿司匹林可削弱前列腺素對腎臟的保護作用，從而導致腎病綜合徵、間質性腎炎，甚至腎功能衰竭。其他：痛風、水楊酸反應、水腫等。

總之，阿司匹林是目前臨床上常用的抗血小板藥物，可抑制血栓形成，許多患者需要長期服用預防心腦血管疾病，小劑量服用阿司匹林副作用發生率低，安全性好，獲益大於傷害，應該堅持服用。

參考文獻：

阿司匹林腸溶片說明書

抗血小板藥物消化道損傷的預防和治療中國專家共識（2012版）

阿司匹林作為預防心腦血管疾病的神藥，一直備受推崇。但它必須長期服用，才有較好的療效，即便是在長期服用一段時間後，症狀有所好轉，也不能停用。

但正如題主所說，是藥三分毒，堅持服用阿司匹林是否有副作用呢？

答案是肯定的，但患者應綜合考慮利弊，看服藥和不服藥哪個對自己的危害更大。對於心腦血管病的高危患者來說，阿司匹林的副作用遠不如疾病對自己生命健康的威脅大。所以，即使阿司匹林有副作用，他們也要堅持服用。

那麼，阿司匹林有什麼副作用呢？

（1）胃腸道損傷

藥物會損傷胃黏膜，引起糜爛、潰瘍，甚至胃出血。

（2）出血

一牙齦出血、消化道出血、面板淤青，嚴重時甚至會導致顱內出血。

（3）過敏

主要表現為哮喘症狀或輕度至中度的面板反應。

（4）腎損傷

長期大劑量服用阿司匹林，可能會導致腎損傷，嚴重時可致腎衰竭。

該怎麼減少阿司匹林的副作用呢？

（1）選擇適合自己體質的劑型，一般腸溶片對胃腸道的損傷較小

（2）控制好服用劑量，儘量採取最低有效劑量

（3）有相關禁忌症的患者最好不要服用阿司匹林

（4）一旦出現不良反應，要及時就醫，採取必要治療