心跳加快是硝苯地平的副作用，不是每個人都會有，如果還伴臉紅臉熱，頭脹那就會進一步確定，緩釋片效果會出現的慢一些，可以換用其它藥物或加用倍他樂克，如果症狀消失說明就是藥物造成的。

硝苯地平是常用降壓藥的一種，屬於鈣離子拮抗劑，有普通片、緩釋片和控釋片。硝苯地平緩釋片又有Ι型和ΙΙ型。硝苯地平緩釋片Ι型通常比Ι型便宜，每片10mg，一般一天1～2次，每天總量最大可用到60mg，必須是吞服，不可以嚼服。

我們在臨床上也會碰到一部分人出現這種情況，但總體來說不是很多。出現時我們常會採取以下措施：

1.硝苯地平緩釋片是屬於最早的地平類降壓藥，可以考慮換用別的鈣離子拮抗劑如氨氯地平、非洛地平等。

2.如果血壓控制穩定，且沒有頭暈、乏力等明顯低血壓症狀，可以考慮加用β受體阻滯劑控制心率，如倍他樂克、比索洛爾等。可以從小劑量開始，但要注意監測心率、血壓變化。

3.也可以直接換用其他不會引起心率增快的降壓藥，如普利類或沙坦類降壓藥。但一般不建議直接換用β受體阻滯劑，除非伴有心絞痛、冠心病等心臟疾病。

早上吃了硝苯地平緩釋片Ⅰ型，中午吃飯時心跳得厲害，最有可能的原因是發生了藥物副作用，但也有可能是其他原因引起的心率過速。

1、硝苯地平的作用與副作用：硝苯地平是鈣通道阻滯劑（CCB）類藥物，作用特點就是阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，降低細胞的興奮性，使血管平滑肌鬆弛，血管擴張，血壓降低。但硝苯地平的作用太快太強，血壓降低過快，就會啟用人體的負反饋調節機制，會反射性的引起交感神經興奮，使心率加快，引起心悸、面部潮紅、頭痛等副作用。

2、緩釋片Ⅰ型、Ⅱ型與控釋片的不同：硝苯地平的副作用與其吸收快慢以及劑量大小相關，所以醫生很少用硝苯地平普通片來控制血壓，而多采用其緩釋片或是控釋片。硝苯地平緩釋片分為Ⅰ型與Ⅱ型，它們之間的區別在於工藝不同，硝苯地平緩釋片Ⅰ型採用薄膜衣緩釋工藝，硝苯地平緩釋片Ⅱ型採用骨架式緩釋工藝。

Ⅰ型的緩釋性較差，藥物服用之後仍然會有一個明顯的峰值，出現副作用的機率較大。而緩釋片Ⅱ型的骨架結構與控釋片工藝類似，緩釋性更好一些，但仍達不到控釋的要求，血藥濃度仍然會波動。效果最好的就是硝苯地平控釋片，能以固定的速度釋放藥物，使血藥濃度一直保持在平穩的狀態，所引起的副作用最低，但價格也最貴。

硝苯地平的常見副作用會導致心率過速，但心率過速也有可能是其他的原因所引起。比如冠心病、心肌炎等與心血管相關的疾病；還有甲亢、貧血、發熱會引起心率加快；如果是絕經期女性，則有可能是更年期綜合徵；過飽飲食或是在餐時飲酒，也會使心率加快。

如果是硝苯地平緩釋片Ⅰ型引起的心率過速副作用，症狀不嚴重，可以繼續服藥，多加觀察即可。因為大多數服用硝苯地平的人會逐漸耐受其副作用，一般在1~4周左右，心率過速、頭痛、面部潮紅等副作用就會緩解或消失。

改服硝苯地平緩釋片Ⅱ型，或是硝苯地平控釋片可以減輕副作用。也可以在醫生指導下改用副作用較低的氨氯地平、拉西地平等其他地平類藥物。與普利類藥物合用可以抑制交感神經興奮，與洛爾類藥物合用可以抑制心臟興奮性，都可以減輕硝苯地平所致心率過速的副作用。

如果只是偶爾發生一次的心率過速，對身體不會有太大的影響，不必擔心。但持續性的心率過速，就需要查明原因，針對病因進行治療。