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  • 1 # 米哈關愛

    乙肝免疫球蛋白的主要作用是:清除遊離乙肝病毒(HBV),防止感染的進一步擴散和調節免疫。主要應用於:(1)清除遊離HBV,阻斷母嬰傳播:乙肝表面抗原陽性的孕婦,從懷孕28周開始,每月注射一針乙肝免疫球蛋白,以阻斷乙肝病毒的宮內傳播;如果母親是HBsAg和HBsAg雙陽性的新生兒,國內達成的共識是:新生兒出生後需及時注射乙肝高效免疫球蛋白,同時接種乙肝疫苗,可有效阻斷乙肝的母嬰傳播,提高嬰兒的免疫力,所以乙肝免疫球蛋白對乙肝孕婦產後的新生兒有很好的保護和預防效果。(2)清除遊離HBV,預防和防止感染的進一步擴散:乙肝免疫球蛋白可用於預防具有感染HBV危險的乙肝易感者:臨床主要用於預防醫務人員以及接觸HBV感染者前血清表面抗原滴度小於10IU/L的人群,例如醫生、護士和檢驗人員等,在工作時面板破損不慎接觸帶有乙肝病毒的血液,這樣乙肝病毒有可能透過面板創傷進入體內,這種情況下補救措施:應立即(12小時之內)給受感染人員注射乙肝免疫球蛋白1支,1個月後再重複注射一次,可起到預防和防止感染的進一步擴散的效果。另外其它任何意外接觸乙肝病毒的人群或無乙肝保護性抗體、已接種疫苗但尚未產生抗體、保護性抗體不足的乙肝易感人群,在暴露前可採用注射乙肝免疫球蛋白進行預防。乙肝免疫球蛋白應貯存於2℃-10℃,嚴禁凍結,久存可能出現低量沉澱,但一經搖勻立即消散。若有搖不散的沉澱、異物或安瓿有裂紋等,均不可使用。 普通免疫球蛋白即是人血丙種球蛋白,是由正常人血中提取的因中國正常成人血中大都含有甲肝抗體(抗HAV-IgG),故用丙種球蛋白預防甲型肝炎有一定保護作用。 一般用於對有甲型肝炎密切接觸的易感者,注射免疫球蛋白,可獲得被動免疫的保護作用。應用劑量為每公斤體重0.1-0. 5毫升,肌肉注射,注射時間以距離接觸感染的時間越早越好,最遲不晚千接觸後2周。接種後被動免疫力可保持3~6個月,故丙種球蛋白僅為短期應急性預防,根本性的預防措施還需要依靠接種甲肝疫苗。丙種球蛋白為非特異性,除甲肝外也可用於預防麻疹、脊髓灰質炎及白喉等病,有較好效果。乙肝媽媽生的孩子怎麼打乙肝免疫球蛋白乙肝媽媽所生的孩子應該在出生後12小時內儘早注射乙肝免疫球蛋白,劑量為100單位或200單位。這針乙肝免疫球蛋白可以起到消滅乙肝媽媽汙染到孩子體內的乙肝病毒的作用。但這並不是它的唯一作用,這針乙肝免疫球蛋白的另一個作用是在孩子接種的乙肝疫苗後還沒有起作用時能夠抵抗孩子出生後在日常生活中母親不小心把乙肝病毒感染孩子。給孩子注射第二針乙肝免疫球蛋白的原因因為注射乙肝疫苗後,孩子的免疫系統自己產生抗體(抗體就是孩子在接種疫苗後自己產生的乙肝免疫球蛋白)至少在等半個月甚至更長,而且第一針乙肝疫苗接種後只有50%左右的孩子能夠產生抗體,抗體的量也很少,而孩子出生時打的第一針乙肝免疫球蛋白也逐漸消耗沒了,因此就需要補充一些乙肝免疫球蛋白。尤其是一些乙肝“大三陽”HBV-DNA陽性的媽媽,孩子體內被母親汙染的抗原消失得較慢,打了第二針乙肝免疫球蛋白就消失得快了。出於這兩個原因,在可能的情況下,醫生會讓乙肝媽媽所生的孩子在出生15天以後打第二針乙肝免疫球蛋白,提高乙肝母嬰阻斷的效果。但第二針乙肝免疫球蛋白並不是非打不可的,乙肝“小三陽”或使用抗病毒藥物治療HBV DNA陰性的媽媽孩子不一定要打第二針。許多醫院將其提前到孩子出生後15~20天左右。這樣也正好與第二針乙肝疫苗錯開時間,使兩藥各自發揮最好的作用。由於乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗注射的時間錯開了,注射部位也不用特別要求了。注射的劑量可以用100或200單位。如果兩者都在孩子出生後一個月時同時注射,不僅還需要在不同部位注射,而且又會減低兩藥各自的作用了。

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