您好，阿奇黴素副作用主要有以下幾點：第一，消化系統，比較常見的是胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹痛腹瀉等，還有消化不良、胃腸脹氣、胃炎等較少見；第二，神經系統，如頭痛、嗜睡等，較少見；第三，過敏反應，如支氣管痙攣、皮疹、瘙癢等，較少見；第四，區域性反應，注意部位疼痛、區域性炎症等；第五，其它反應，如味覺異常、畏食、陰道炎、口腔炎等，較少見；第六，實驗室檢查，肝功能異常、白細胞、中性粒細胞及血小板計數減少等。

阿奇黴素是15元大環內酯類抗菌藥物，與其他大環內酯類抗菌藥物相比，阿奇黴素具有鮮明的特點，它在體內組織分佈廣泛，代謝緩慢，半衰期接近70個小時，在體內可被巨噬細胞識別併吞噬，然後隨巨噬細胞轉運至感染部位，發揮“靶向殺菌”的作用，因此其具有組織濃度高、滲透性強等特點。此外，阿奇黴素可以在較長的時間內使細菌處於抑制狀態，具有較長的抗菌藥物後效應，因此阿奇黴素具有長效的特點，每天給藥1次即可，並且用藥3天后，即使停藥，其抗菌作用也能維持3-4天。

阿奇黴素對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、支原體、衣原體、厭氧菌等病原菌都具有較強的殺菌作用，在臨床上廣泛的用於上、下呼吸道感染、面板軟組織感染、泌尿生殖系統感染等多種感染性疾病的治療，同時還是兒童支原體肺炎的首選藥物，也可作為青黴素或頭孢菌素類抗菌藥物過敏患者的替代藥物。

藥物都有兩面性，療效再好的藥物，也會有不良反應（副作用），阿奇黴素也不例外，其常見的不良反應包括：

過敏反應：阿奇黴素可引起過敏性蕁麻疹、粟粒樣皮疹、瘙癢等過敏反應，也有發生過敏性休克等嚴重不良反應的報道，一旦出現過敏反應，應立即停藥，及時就醫，可在醫生的指導下給予氯雷他定等抗過敏藥物治療。胃腸道反應：阿奇黴素有促進胃動力的作用，可引起噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、稀便、腹部痙攣、胃腸脹氣等，與食物同服可有效減少胃腸道不良反應的發生。肝功能異常：阿奇黴素主要經肝臟代謝，可引起血清轉氨酶升高，有肝功能損害的患者應慎用，用藥期間如出現厭食油膩、小便色深、肝區疼痛等症狀，應及時停用。耳毒性：阿奇黴素可引起聽力損害，表現為聽力喪失、耳鳴、耳聾等，這種不良反應與大劑量使用阿奇黴素有關，大多數患者停藥後聽力即可恢復，有聽力障礙的患者應慎用。心臟毒性：阿奇黴素可引起心室復極化和 QT間期延長，有發生心律失常和致死性尖端扭轉型室性心動過速的風險，危及患者生命，因此有QT間期延長、尖端扭轉型室性心動過速病史、低鉀血癥、低鎂血癥、緩慢性心律失常、失代償性心力衰竭的患者應慎用。

參考文獻：

阿奇黴素片說明書

沙幫武, 李永玉. 阿奇黴素在兒科臨床應用中的不良反應研究 [J]. 現代診斷與治療,2013,(17):3921-3921.

中國醫師藥師臨床用藥指南 (第 2 版)

阿奇黴素是屬於大環內酯類的抗生素，較為常用於敏感菌所導致的呼吸道，面板和軟組織的感染，也適用於衣原體引起的泌尿道感染和宮頸炎等，還可以替代青黴素用於葡萄球菌，鏈球菌和肺炎球菌的感染患者。

阿奇黴素的藥物毒性低，較少引起嚴重的不良反應：

1.胃腸道的反應：最為多見，比如噁心，嘔吐，腹瀉，腹痛等，可以和維生素B6合用，來減少胃腸道的反應。

2.肝損害：少數患者發生，主要表現是有轉氨酶的升高，黃疸等，一般在停藥後的數日可以自行恢復。

3.變態反應：偶爾可以出現過敏性的藥疹，藥物熱和嗜酸性粒細胞增多症，外周白細胞下降等。

在服用阿奇黴素時，需要注意的事情有：

此類藥物只是適用於輕度和中度的肺部感染患者；對於腎臟功能不全的患者應該密切觀察；阿奇黴素在口服的時候應該在空腹的情況下服用，而在注射時不應該肌肉注射；妊娠期和哺乳期的婦女應該慎用此類藥物。