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  • 1 # 使用者8967336010328

    你好,必須先作一個冠狀動脈造影,首先明確是哪裡出現問題了。然後看情況是否需要做血管再通,也就是看到底是介入手術或者是外科搭橋。搭橋沒有做幾次的限制的,而是根據情況。 冠狀動脈旁路手術(也就是搭橋)以前用的是大隱靜脈,靜脈橋是一般只有10年就多數不行了,但是現在技術發展了改用內乳動脈等動脈橋,那麼就不能說10年之期了。無論是介入手術置放支架還是外科冠狀動脈旁路移植,都是針對區域性的姑息性治療,支架以後可以支架內再狹窄,搭橋了橋血管也可以再閉塞

  • 2 # 愛飛享

    其實,您有一個更重要的問題沒有問,那就是除了搭橋外,是否可以考慮支架手術。也許,您的醫生告訴您不能支架,但我想問您,是哪家醫院?如果是一般的三甲醫院,倒是建議您到國內比較權威的心臟科醫院看看,(北京阜外,安貞,301,瀋陽軍區總醫院都不錯)如果不方便,完全可以帶著造影光碟找比較知名的專家看看,而病人不一定親去,很方便的。您母親的三條血管都堵了?估計是狹窄了,如果三條都完全堵掉,那麼病人存活下來的可能性是很小的。這種情況並非少見,並且多數都可以支架解決。還有,如果您看的是心外科,建議搭橋是肯定的,本來心外科和心內科就是不同的尺度。您的問題,血管橋是否可以超過10年?答案明確,當然可以,並且並非少數。血管橋的壽命預計在10年左右 (所謂血管橋是指大隱靜脈移植到冠狀動脈病變處的血管) 尤其是靜脈橋10年時保持通暢機率在50%以下, 也就是說,10年後已經有大約一多半的血管橋已經閉塞。 只是1半多一點閉塞掉。當然,您說的醫院保證5年,可能是您理解的錯誤,沒有人敢保證,即使是1年都無法保證,因為,本來搭橋就是比較高難度的手術,除了血管比閉塞外,還有其他原因可以導致其不通暢,譬如吻合口狹窄,冠脈的狹窄等。簡單說,搭橋後10年甚至十幾年都沒有血管閉塞的病人也並非罕見。靜脈橋是比動脈橋容易閉塞,因為心臟的冠狀動脈本來就是動脈,血管內壓力大,而靜脈要承受較大的壓力,並且有一個動脈化的過程。動脈橋多來源於乳內動脈,橈動脈(他們直徑差不多)並且國外動脈橋佔大多數,而國內一般取一條動脈橋其餘的都是靜脈橋,原因是橈動脈取材較難。如果搭橋再堵掉,是有辦法補救的,譬如再次搭橋,譬如支架,都是可以的,但是,畢竟無論那種方法,目前來說都是高難度的手術。切記,無論那種方法,藥物治療是基礎,飲食控制,各種危險因素控制是基礎中的 基礎,譬如血壓,血糖,血脂等的控制。當然,如果有支架的可能,儘量選擇支架。----畢竟病人年齡很輕。再就是多找幾個專家看看,聽聽他們的意見,包括心外科,心內科的。在這裡不能作出是適合支架還是搭橋的結論。就說這麼多吧, 逐字敲的, 不僅僅為了這100分, 希望對您有所幫助, 祝您媽媽早日康復。

  • 3 # AG超會玩濤哥

      如果是同一條血管,就不能在做了。 治療冠心病主要有藥物治療、手術及支架介入三種方式,三種方式各有長短。服藥並不能改變血管狹窄的狀況,但藥物仍是冠心病治療的基礎及重要手段。過去在心臟血管發生嚴重狹窄的情況下,就要考慮做心臟搭橋手術。而現在當冠狀動脈血管存在嚴重狹窄(70%以上)或閉塞的時候,可以考慮支架介入治療。    心臟搭橋手術是場“大仗”,可以解決嚴重的冠狀動脈病變,但需要全身麻醉,氣管插管,體外迴圈,手術時間長,住院時間長。而支架介入治療只需區域性麻醉,只要在大腿股動脈穿刺即可。  當然,並不是所有冠心病患者都適宜進行支架介入,血管彎曲、完全閉塞,分叉口、左主幹狹窄做介入就比較困難。    支架介入也存在自身的缺點,比如說再狹窄的問題。介入治療有三個里程碑。第一個是氣囊擴張技術,其血管再狹窄率達30%~40%;第二個就是普通支架,它的早期成功率高,引起併發症的機率低,而且簡單易行,效果突出,但缺點是,在六個月的週期時,差不多有30%的再狹窄率;第三個就是塗藥支架技術,將再狹窄率降到了5%左右。

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