簡言之：耐藥結核就是對一種或者多種抗結核藥不敏感。藥物在體內不能殺死結核桿菌。 耐藥結核病患者用藥應規律，堅持滿療程，遵醫囑定期複查評價療效並監測藥物不良反應，爭取達到最佳治療效果。 耐藥結核病發生有以下幾種原因：1. 治療方案不合理：包括：(1)藥物聯合的不合理、不恰當；(2)用藥劑量不足，服藥方法不當；(3)療程不足或間斷用藥；(4)對失敗和復發的病例處理不當。2. 結核病控制措施的薄弱和不足是耐藥結核病發生的重要因素，麻痺和盲目樂觀的思想以及治療管理不到位造成了大量結核病患者不能被發現，被發現的結核病患者中仍有相當一部分得不到治療，延遲治療和不規則治療。3. 二線抗結核藥物的使用不當以及不能很好地實施嚴格監測和督導是耐藥結核病尤其是MDR-TB和XDR-TB形成的重要原因。4. HIV感染以及艾滋病的流行與傳播是耐藥結核病產生與傳播的加速劑。5. 新的抗結核藥物開發和研製的嚴重滯後也是耐藥結核病形成的一個原因，由於耐藥結核病不能得到及時治癒，久而久之耐藥程度越來越嚴重，最終也就產生了XDR-TB。6. 其他原因：經濟困難或藥物不良反應造成間斷、不規則用藥，藥物吸收差(胃腸功能差)，藥物不能充分進入病灶組織等。造成耐藥和耐多藥的原因很多，但主要是對結核病不規範治療造成的。如，患者沒按要求到結核病專業防治機構接受正規的治療和管理，常常症狀緩解就停藥，有症狀時再服藥，象這樣迴圈往復，最終導致了耐藥。另外，病人自行用藥、濫用抗菌素造成的耐藥。 根據耐藥種類分為以下四種：1、單耐藥：結核病患者感染的結核桿菌體外被證實對一種一線藥物抗結核藥物耐藥。2、多耐藥：結核病患者感染的結核桿菌體外被證實對不同時包括異煙肼、利福平在內的一種以上的一線抗結核藥物耐藥。3、耐多藥（MDR－TB）：結核病患者感染的結核桿菌體外被證實至少對異煙肼、利福平耐藥。4、廣泛耐多藥（XDR－TB）：結核病患者感染的結核桿菌體外被證實除了至少對兩種主要一線抗結核藥物異煙肼、利福平耐藥外，還對任何氟喹諾酮類抗生素（如：氧氟沙星）產生耐藥，以及三種二線抗結核注射藥物（如：捲曲黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素等）中的至少一種耐藥。根據病人是否接受過抗結核藥物治療以及耐抗結核藥物的種數耐藥結核病可分為：原發性耐藥、初始耐藥、獲得性耐藥、耐多藥結核。1、原發性耐藥結核：指沒有接受過抗結核藥物治療而發生結核桿菌耐藥。2、初始耐藥結核：指經臨床評估後，不能充分肯定以往沒有接受過抗結核藥物治療)或治療小於1個月而發生的結核桿菌耐藥。包括原發性耐藥和末發現的獲得性耐藥。3、獲得性耐藥結核：指接受過抗結核藥物治療時間大於1個月而發生的結核桿菌耐藥。4、耐多藥結核(MDR-TB)：指至少同時耐利福平和異煙肼的結核病人。

耐藥結核定義：判斷結核病患者耐藥，需要透過實驗室藥物敏感試驗證實對一種或多種抗結核藥物耐藥。傳統上，將抗結核藥物分為一線抗結核藥物（如：異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇、鏈黴素等）和二線抗結核藥物（如：注射用類、氟喹諾酮類、口服抑菌類等）。

結核病患者耐藥分為以下四種：

單耐藥：結核病患者感染的結核桿菌體外被證實對一種一線藥物抗結核藥物耐藥。

多耐藥：結核病患者感染的結核桿菌體外被證實對不同時包括異煙肼、利福平在內的一種以上的一線抗結核藥物耐藥。

耐多藥（MDR－TB）：結核病患者感染的結核桿菌體外被證實至少對異煙肼、利福平耐藥。

嚴重耐多藥（XDR－TB）：結核病患者感染的結核桿菌體外被證實除了至少對兩種主要一線抗結核藥物異煙肼、利福平耐藥外，還對任何氟喹諾酮類抗生素（如：氧氟沙星）產生耐藥，以及三種二線抗結核注射藥物（如：捲曲黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素等）中的至少一種耐藥。