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  • 1 # 藥事健康

    我們在開啟某些藥瓶包裝蓋的時候,經常會發現裡面有一團棉花、小紙團或者乾燥劑之類,他們的作用有二:一是為了避免藥物在運輸過程中的碰撞破碎,二是為了阻擋和吸附水分,達到乾燥的目的,其意義是為了確保藥物出廠至開封期間的藥品質量。在開封后,我們需要記住將棉花及時丟棄。因為反覆的放入和取出不僅容易帶入灰塵和雜質汙染藥物,並且這個原來的“幫手”反而會變成後來吸附水氣的“兇手”,容易使藥品吸潮變質。開瓶後一定記得立即丟棄。

    關於藥物的最佳服用時間,下面做一個簡單的分類解讀:

    ⒈適宜清晨服用:

    ⑴糖皮質激素:如強的松,清晨7-8時服用可避免藥物對激素分泌的反射性抑制作用,可減少不良反應;

    ⑵抗高血壓藥:勺型高血壓者的血壓約在清晨9-10時和下午3-4時個出現一次高峰,因此,為有效控制血壓晨峰,對於長效的一日僅服一次的降壓藥(如氨氯地平、依那普利、厄貝沙坦等)宜在晨起後7-8時服用,有下午高峰者宜在下午2-3時再補充一次中效抗高血壓藥。

    ⑶抗抑鬱藥:由於抑鬱症狀常呈現晨重暮輕的特點,故帕羅西汀、瑞波西汀宜於晨服。

    ⑷利尿劑:為避免夜間多次起夜影響睡眠,呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等清晨服用較好。

    ⑸抗寄生蟲藥:空腹晨服以迅速進入腸道,增加藥物與蟲體的直接接觸,可增強療效。

    ⑹瀉藥:如腸鏡前應用的導瀉藥硫酸鎂,晨服可迅速在腸道發揮作用。

    2.適宜睡前服用:

    ⑴催眠藥:各類催眠藥的起效時間有快慢之分,失眠者在晚上擇時服用,服後安然入睡。

    ⑵平喘藥:凌晨0-2時哮喘患者對乙醯膽鹼和組胺反應為最敏感時間,哮喘多在凌晨發作,夜間睡前應用糖皮質激素、茶鹼緩釋藥,可明顯減輕哮喘的夜間發作。氨茶鹼略有特別,茶鹼類藥於白日吸收快而晚間吸收慢。根據這一特點可採用日低夜高的給藥劑量。如選用普通片劑劑型,考慮到氨茶鹼的治療量與中毒量接近,早晨7點服用效果最好且毒性最低,宜於晨服。

    ⑶降脂藥:肝臟合成脂肪峰期多在夜間,晚餐後服藥有助於提高療效。需注意的是,如因為病情需要同時用他汀類和貝特類兩類降脂藥時,應當選擇他汀晚上用,貝特早上用,防止肝毒和肌病損害增加。

    ⑷抗過敏藥:撲爾敏、酮替芬等服後易出現嗜睡睏乏,睡前服安全並有助於睡眠。

    ⑸緩瀉藥:如酚酞、液狀石蠟約12小時排便,睡前服用,晨起瀉下。

    ⑹含鈣量較大的製劑以睡前補充為好,低含量者可晚各一次。

    許多藥物的服藥時間都需要結合我們人體自身的生理規律以及藥物本身的釋放特點來共同決定,要保證用藥安全有效,除了遵照醫師的醫囑及藥師的用藥交代,我們要做到在服用每一種藥物之前都仔細閱讀說明書。

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