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1 # PFNA和VSD
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2 # 骨科木匠劉醫生
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女性更年期綜合徵是指女性在絕經前後,由於女性的卵巢功能減退導致性激素含量減少,進一步導致的植物神經功能紊亂、生殖系統萎縮等,還有可能伴隨一些列生理和心理方面的變化,如焦慮、抑鬱和睡眠障礙。
發病機制更年期綜合徵是由於卵巢功能衰退和雌激素分泌降低所致。
治療1、一般症狀比較輕的不予用藥,注意保持樂觀心態,正確認識更年期,減少焦慮。
2、雌激素治療:由於病因是卵巢退化導致雌激素分泌減少,所以雌激素替代治療能夠改善雌激素含量低下所帶來的各種代謝紊亂,改善症狀。往往能收到很好的治療效果。
雌激素替代治療風險激素替代治療可以明顯緩解婦女絕經後更年期症狀,預防動脈硬化、心血管疾病和骨質疏鬆症,顯著改善婦女絕經後的生活質量,(治療的收益其實也是很不錯的)。
國外有研究表明:絕經前後,雌激素與乳腺癌有一定的相關性,總體來說,體內雌激素水平高的患者乳腺癌的發病率要高些。
目前雌激素致癌機制尚未完全明瞭,由於乳腺癌發病的危險因素:
1、月經初潮年齡小於12歲
2、未孕、未產
3、第一次分娩在30歲以後
4、55歲以後才出現絕經的婦女
這些因素提示乳腺癌的發生與雌激素水平有關。
而致癌機制目前有三種假說:
1、透過受體介導刺激細胞增殖
2、直接透過細胞色素P450介導的代謝效應來增加突變機率。(癌的發生就是一個細胞複製時失控)
3、雌激素透過影響脂質過氧化還原作用,影響乳腺組織癌變。
總結由於激素替代治療的各項研究結果的不確定性和雌激素潛在的危險性,臨床上一般建議患者激素替代治療不能超過5年,因為長期應用確實有增加患癌風險,而有許多研究表示短期應用對乳腺癌的發病率的影響沒有明顯差異。
所以醫生會告知激素替代治療與乳腺癌的風險,而由患者自己決定是否使用,因為對於患者個體來說,應用雌激素治療並不是一定會發生乳腺癌,癌的發生一定是一個綜合因素,包括遺傳性,環境因素,以及激素水平因素等。
回覆列表
是的,目前接近50歲左右的年齡,女性同志都會出現更年期的症狀。目前臨床上對於更年期的各種症狀嚴格意義上來說,沒有特別有效的針對性的治療辦法。一般人表現得並不是特別嚴重,多注意心理上的溝通與交流,都能夠有一定的緩解。但是要是嚴重的話,甚至於晚上睡不著覺,影響睡眠,影響精神狀態,也是需要積極治療的。中醫中藥透過辨證論治,有它的治療方法。沒有或者是副作用很小,但是相對見效慢,效果差,畢竟只能說一種調理。
而透過西醫的治療方法的話,運用激素的治療,相對來說效果要快一些好一些,但是不可避免的是,透過這些西藥的治療的話,副作用比較大,特別是題主所說的激素。而常見的一些副作用有:脂肪異位堆積面板痤瘡、上消化道出血或者是潰瘍、股骨頭壞死、血糖升高、血壓升高、低血鉀、水腫、原有感染加重或併發新的感染甚至嚴重的能夠誘發或加重精神症狀。
雖然說沒有明確提出激素的副作用裡面有致癌的情況,但是由於女性同志更年期特殊情況的原因,長期運用激素治療的話出現子宮癌、乳腺癌(特別是那些有激素乳腺疾病,比如說纖維瘤)卵巢癌這些疾病的風險相對要高一些(但或許只有0.1%)。並且在過程當中要是規範治療,嚴格按照藥物的療程以及藥物的劑量,還能夠降低。