腦挫裂傷是指人的頭部受到外傷，以後造成大腦實質出現損傷的一種疾病，通常情況下，會造成腦實質水腫，腦腫脹或者腦內的一些軟腦膜的血管的斷裂破裂，同時伴有腦內出血，下圖就是一個左側額葉腦挫裂傷患者的CT影象：

腦挫裂傷不同於骨折這種單純性的外傷，會隨著受傷時間的推移出現不同的時期，這個不同的時間情況下，腦部的損傷程度和恢復情況也是不同的，我們在臨床上會將腦挫裂傷分為三期：

1、腦挫裂傷早期：早期的話，因為腦實質急性的外傷衝撞出現破損或者水腫，往往可以看到急性的出血，或者是出血周圍腦實質的水腫為主要變化。

2、腦挫裂傷中期：就是說在受傷以後的幾天到幾周，這段時間因為受傷以後腦實質逐漸地開始出現恢復，如果有蛛網膜下腔出血的話，會出現腦膜區域性的稍微增厚，如果有當時受損組織壞死，也會逐漸出現液化的表現。

3、腦挫裂傷晚期：一般晚期就是指受傷數月，甚至數年以後，如果是比較小的挫裂傷，恢復以後不會有明顯的殘留造了，但是如果當時受損的面積比較大，出現壞死的腦組織也比較多，會形成比較大的一個軟化灶，或者是囊腔，如果顱骨出現了明顯的骨折，會在骨折周圍出現激化性的骨痂形成等等。

對於腦挫裂傷最常用的就是CT檢查了，CT上往往可以看到在挫裂傷的腦實質區內有點狀，或者是線樣的高密度，提示是散在的挫裂傷導致的出血，往往密度比較高，CT值也是高於正常的腦實質的。如果挫裂傷損傷了，腦內比較大的血管，往往會引起蛛網膜下腔出血，可以看到在一些腦膜腦溝，甚至是腦池內出現高密度影。

如果要準確的判斷這個挫裂傷的時期可以進行磁共振的頭部檢查，因為磁共振可以準確的判斷挫裂傷病灶訊號強度隨著水腫，或者是出血時間改變，而訊號發生的異常，特別是作為判斷出血，是否是早期？具有很好的敏感性，如果到了晚期，腦內已經形成軟化灶的情況下，磁共振上也可以明顯的看到長t1，長t2的訊號。

首先要明確，一旦發生腦部挫裂傷的話，一定要及時到醫院就診腦外科或者是神經外科，輕度的腦殘挫裂傷可以保守治療，包括一些對症的消除腦部的水腫，密切觀察病情，適當的進行一些對症的治療，如果是比較明顯的腦挫裂傷伴有顱內大量出血的話，是必需要及時的手術治療的。