分析心臟雜音時應注意下列方面：①雜音出現的時間。收縮晚期、全收縮期及舒張期雜音都有病理意義。②雜音的部位和傳導。不同的心臟病變，所產生的雜音各有其最響的部位和傳導範圍，這與病變位置、血流方向及將雜音傳到體表的介質性質有關。如二尖瓣狹窄的雜音在心尖部最響，一般很少傳導。二尖瓣關閉不全的雜音在心尖部最響，向腋下傳導。③雜音的強度。聽診時收縮期雜音可分為四級或六級(如下表 ),臨床上較多使用六級分法。一級雜音無重要意義，正常人在主動脈瓣區及心尖部亦可聽到。但三級以上雜音多表示心臟血管有器質性病變如心瓣膜病、先天性心臟病、發熱等。心音圖中常以心尖部S1主波的振幅為標準，雜音振幅≥S1振幅稱為顯著，<1/3S1振幅稱為輕度，等於1/2S1稱為中度,僅有微弱振動者稱為很弱。 級別 響度 聽診特點 1 最輕 很弱，且所佔時間很短，須在安靜環境下仔細聽診才能聽到。 2 輕度 弱，但較易聽到。 3 中度 較響亮，容易聽到。 4 響亮 雜音響亮。 5 很響 更響亮，且向四周甚至背部傳導，但聽診器離開胸壁則聽不到。 6 最響 極響震耳，甚至聽診器距胸壁一定距離也可聽到。 ④雜音訊率。頻率與壓差及流速成正比而與流量成反比。高頻雜音訊率120Hz以上，中頻雜音60～120Hz，低頻雜音30～60Hz。高頻為主的雜音聽診為吹風樣，以低頻為主的雜音聽診呈隆隆樣。⑤心音圖上雜音的形態。與產生雜音的病理基礎有關，有一貫型、遞增型、遞減型、菱型、連續型、不規則型、音樂型等（圖2）。⑥呼吸、體位、瓦爾薩爾瓦氏動作（緊閉聲門後用力呼氣）、運動、心動週期長度改變及某些影響血液動力學的藥物的影響。一般臥位時較坐位、站位清晰，運動後及使血流加快後雜音強度增大。有時二尖瓣狹窄的雜音在一般體位不易聽到，轉到左側臥位，尤其是剛轉體位後 6～10次心跳方能聽到。三尖瓣狹窄或關閉不全的雜音於吸氣時加強，生理性收縮期雜音可於吸氣時消失。①功能性收縮期雜音。多在心尖部或肺動脈瓣區聽到或錄到。運動、情緒激動或心動過速時易出現或使雜音增強。聽診為柔和吹風樣。生理性（良性）雜音均為收縮期雜音，多發生於收縮中期，多在肺動脈瓣區（有時在心尖區）聽到，較侷限，多在三級以下，音調柔和，臥位時易聽到，呼氣末清晰。多見於青少年及兒童為噴射性雜音（心室收縮期的快速排空期血液衝入肺動脈及升主動脈）。妊娠、貧血、發熱等時可出現功能性雜音。心音圖上收縮期雜音，頻率在中等以上多為遞減型或菱型，振幅一般<1/3S1的振幅。有些雜音則為心外原因引起。②器質性收縮期雜音。從發生機理可分兩類。一為收縮中期噴射性雜音（簡稱噴射性雜音），見於半月瓣或心室流出道狹窄，或半月瓣正常而心室噴血速度過快過多，或血液由壓力高的心血管腔分流到壓力低的心血管腔。主要在心底部聽到或錄到。 心音圖特點是：雜音在S1高頻成分後，與S1之間有個空隙，相當於心室等容收縮期。雜音呈遞增－遞減的菱形。半月瓣狹窄致相應心室的射血時間延長使雜音的菱峰延遲。菱峰延遲程度與瓣膜狹窄程度成正比，雜音的振幅與心室射血的平均速度呈正比。雜音的頻率與雜音強度平行。一側的噴射性雜音終於同側半月瓣關閉音之前，但可越過對側半月瓣關閉音。雜音在收縮期的位置、歷時長短、菱峰早晚和形態也與心室射血量、噴射開始時間、射血期長短和射血期瞬間血流變化等有關係。常見於肺動脈瓣狹窄(PS)等。 二為收縮期反流性雜音。是血液從高壓心腔經異常通路反流到低壓心腔所產生的雜音，亦稱迴流性雜音。均見於器質性心臟病，如二尖瓣關閉不全、室間隔缺損等。其心音圖特點為雜音呈一貫型或遞增型或遞減型的變異，在S1後即開始，常掩蓋S1；歷時長，多佔全收縮期，頻率高。二尖瓣關閉不全的雜音（在心尖及心尖區以外最響,亦可傳到左肩胛下角處）出現於收縮早期,或佔據大部分收縮期。強度在2～3級以上，音調高，粗糙，吹噓性或樂性，心音圖上可有多種形態。室間隔缺損雜音在胸骨左緣3～4肋間最響。
分析心臟雜音時應注意下列方面：①雜音出現的時間。收縮晚期、全收縮期及舒張期雜音都有病理意義。②雜音的部位和傳導。不同的心臟病變，所產生的雜音各有其最響的部位和傳導範圍，這與病變位置、血流方向及將雜音傳到體表的介質性質有關。如二尖瓣狹窄的雜音在心尖部最響，一般很少傳導。二尖瓣關閉不全的雜音在心尖部最響，向腋下傳導。③雜音的強度。聽診時收縮期雜音可分為四級或六級(如下表 ),臨床上較多使用六級分法。一級雜音無重要意義，正常人在主動脈瓣區及心尖部亦可聽到。但三級以上雜音多表示心臟血管有器質性病變如心瓣膜病、先天性心臟病、發熱等。心音圖中常以心尖部S1主波的振幅為標準，雜音振幅≥S1振幅稱為顯著，<1/3S1振幅稱為輕度，等於1/2S1稱為中度,僅有微弱振動者稱為很弱。 級別 響度 聽診特點 1 最輕 很弱，且所佔時間很短，須在安靜環境下仔細聽診才能聽到。 2 輕度 弱，但較易聽到。 3 中度 較響亮，容易聽到。 4 響亮 雜音響亮。 5 很響 更響亮，且向四周甚至背部傳導，但聽診器離開胸壁則聽不到。 6 最響 極響震耳，甚至聽診器距胸壁一定距離也可聽到。 ④雜音訊率。頻率與壓差及流速成正比而與流量成反比。高頻雜音訊率120Hz以上，中頻雜音60～120Hz，低頻雜音30～60Hz。高頻為主的雜音聽診為吹風樣，以低頻為主的雜音聽診呈隆隆樣。⑤心音圖上雜音的形態。與產生雜音的病理基礎有關，有一貫型、遞增型、遞減型、菱型、連續型、不規則型、音樂型等（圖2）。⑥呼吸、體位、瓦爾薩爾瓦氏動作（緊閉聲門後用力呼氣）、運動、心動週期長度改變及某些影響血液動力學的藥物的影響。一般臥位時較坐位、站位清晰，運動後及使血流加快後雜音強度增大。有時二尖瓣狹窄的雜音在一般體位不易聽到，轉到左側臥位，尤其是剛轉體位後 6～10次心跳方能聽到。三尖瓣狹窄或關閉不全的雜音於吸氣時加強，生理性收縮期雜音可於吸氣時消失。①功能性收縮期雜音。多在心尖部或肺動脈瓣區聽到或錄到。運動、情緒激動或心動過速時易出現或使雜音增強。聽診為柔和吹風樣。生理性（良性）雜音均為收縮期雜音，多發生於收縮中期，多在肺動脈瓣區（有時在心尖區）聽到，較侷限，多在三級以下，音調柔和，臥位時易聽到，呼氣末清晰。多見於青少年及兒童為噴射性雜音（心室收縮期的快速排空期血液衝入肺動脈及升主動脈）。妊娠、貧血、發熱等時可出現功能性雜音。心音圖上收縮期雜音，頻率在中等以上多為遞減型或菱型，振幅一般<1/3S1的振幅。有些雜音則為心外原因引起。②器質性收縮期雜音。從發生機理可分兩類。一為收縮中期噴射性雜音（簡稱噴射性雜音），見於半月瓣或心室流出道狹窄，或半月瓣正常而心室噴血速度過快過多，或血液由壓力高的心血管腔分流到壓力低的心血管腔。主要在心底部聽到或錄到。 心音圖特點是：雜音在S1高頻成分後，與S1之間有個空隙，相當於心室等容收縮期。雜音呈遞增－遞減的菱形。半月瓣狹窄致相應心室的射血時間延長使雜音的菱峰延遲。菱峰延遲程度與瓣膜狹窄程度成正比，雜音的振幅與心室射血的平均速度呈正比。雜音的頻率與雜音強度平行。一側的噴射性雜音終於同側半月瓣關閉音之前，但可越過對側半月瓣關閉音。雜音在收縮期的位置、歷時長短、菱峰早晚和形態也與心室射血量、噴射開始時間、射血期長短和射血期瞬間血流變化等有關係。常見於肺動脈瓣狹窄(PS)等。 二為收縮期反流性雜音。是血液從高壓心腔經異常通路反流到低壓心腔所產生的雜音，亦稱迴流性雜音。均見於器質性心臟病，如二尖瓣關閉不全、室間隔缺損等。其心音圖特點為雜音呈一貫型或遞增型或遞減型的變異，在S1後即開始，常掩蓋S1；歷時長，多佔全收縮期，頻率高。二尖瓣關閉不全的雜音（在心尖及心尖區以外最響,亦可傳到左肩胛下角處）出現於收縮早期,或佔據大部分收縮期。強度在2～3級以上，音調高，粗糙，吹噓性或樂性，心音圖上可有多種形態。室間隔缺損雜音在胸骨左緣3～4肋間最響。