提問者所提問的問題當中，涉及到一個相對專業的概念：心血管系統疾病的二級預防。

所謂二級預防，指的是患者已經罹患了心腦血管系統疾病（如冠心病，腦卒中等）所進行的預防治療措施。如下，為提問者和各位朋友簡述如果罹患冠心病應該進行哪些方面的二級預防治療策略。

1.非藥物策略。所謂非藥物策略，也就是改善性的生活方式干預，透過改善生活方式來改善心血管疾病的狀態。主要包括飲食運動等諸多方面，在此不做過多的贅述。但是需要提出的是運動，對於冠心病患者來說，如果沒有心絞痛或者心功能不全的症狀，應該積極進行有氧運動來改善活動耐力和增強體質。

2.藥物策略。在藥物干預策略方面，很多患者存在一定的誤區，認為藥物可能存在相應不良反應或者副作用，而拒絕或者不按醫囑服藥，這是大錯特錯的。

首先是阿司匹林。基本上所有的冠心病患者都需要服用阿司匹林作為長期的二級預防，常用劑量為100毫克，每天一次，早晚服用均可。

對於進行心臟支架治療的患者來說，應該加用第二種抗血小板聚集的藥物代表藥物有氯比格雷等，一般服用的時間為半年至一年的時間，部分患者可能需要延長或者縮短雙聯抗血小板的實誠，這就需要根據患者的個人狀態而定。

然後是他汀類降脂藥物。基本所有的冠心病患者都需要他汀類的藥物進行降血脂治療，在這裡需要提醒大家的是，一定要關注最主要的血脂指標，也就是低密度脂蛋白膽固醇，將其目標值控制在1.8毫摩爾每升以下。

在其他藥物方面，需要根據患者的血壓、心功能狀態評價，部分人可能需要用血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻斷劑。

怎麼預防冠心病？

1. 嚴格控制好肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂。

2. 長期服用適當的維生素、抗氧化劑、血管活性藥物、抗栓藥物。

3. 心臟不舒服去心內科找醫生。

4. 定期做心電圖檢查是十分必要的。

怎麼預防腦血管病？

1. 長期控制好血糖、血壓、血脂、體重。

2. 消除情緒波動、過度疲勞、用力過猛、用腦不當等誘發因素，長期堅持。

3. 有頭暈、頭痛、眼黑等跡象立即就醫。

4. 進行定期的檢查，根據腦血管病的血流動力學變化，如血液黏稠度增高、血小板黏附、聚集及凝血等，可採用活血化瘀中藥及低分子右旋糖酐、阿司匹林等治療。

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我是小玥醫生（心內科醫生）

二級顧名思義就是已經患有心腦血管方面疾病 說下個人見解

首先呢 這種情況肯定是需要長期口服藥物治療的

一般目前的心腦血管疾病的很多人都必備的 雙抗藥（抗凝藥 抗血小板聚集-阿司匹林腸溶片 硫酸氫氯吡格雷片）加上一種調脂的（目前大家常用的 辛伐他丁片 瑞舒伐他汀鈣片等 任選一種就行）降低可控血脂，這是預防心腦血管再發的良藥，同時也可延緩心臟壽命。

接著一定要控制血壓。控制體重，使BMI維持在18.5～24.9kg/m2，腰圍不大於90cm。血壓過高 如果長期不控制，很容易引發腦梗塞、腦出血，從而進一步造成失語、口角歪斜，嚴重者引起中風 肢體偏癱以及腦出血隨時可能危及生命。肥胖也是高血壓等心腦血管意外的誘因。

平時生活中一定要 戒菸、戒酒。可能有的地方提倡適量飲酒，可以軟化血管、活血，對心腦血管血管好，但是後來各地已經逐步推翻了這種看法，所以是需要戒菸、戒酒的，長期吸菸會導致慢性支氣管炎、肺氣腫，最後出現慢性阻塞性肺疾病，進而出現左心衰竭（氣促 呼吸困難等）以及右心衰竭（雙下肢水腫 胸水腹水等）。

日常生活中玩堅持運動，保持情緒的穩定，避免抑鬱、易怒、緊張。

請大家多多支援，有什麼問題一定為大家解答。