這個是我們在醫院發標本時，住院患者常問的問題。

這是因為每個尿標本化驗專案不一樣，所以得分開留取，以下是常留取的尿標本。

（一）尿常規，化驗單上寫尿沉渣+尿鏡檢

檢查內容包括：尿顏色、透明度、酸鹼度、尿蛋白、尿紅細胞、白細胞、管型、尿比重、尿糖、尿酮體。

常聽見說尿蛋白幾個“＋”，屬於定性檢查，如果需要明確量，常會留取24h尿。

（二）尿微量白蛋白：

是早期發現糖尿病腎病最敏感，最可靠的診斷指標。糖尿病患者通常伴有腎小球血管調節障礙，引起腎小球通透性改變，糖尿病伴有高血壓更易導致腎小球血管損傷，從而產生微量白蛋白尿。

（三）免疫球蛋白G測定：

當機體的免疫功能異常或炎症反應引起腎臟疾病時，它的值就會升高。

（四）尿生化：

檢查內容包括尿蛋白、尿肌酐濃度，酮體、尿膽原、β2微球蛋白濃度測定，尿NAG濃度，尿α1微球蛋白濃度。

（五）尿培養：

主要用於尿路感染患者的病原體檢查。 注意事項：清洗外陰，留中段尿，避免汙染無菌尿杯，女性避開月經期。

（六）24小時尿標本：

主要適用於各種定量檢查。有的需要加防腐劑有的不需要加。

當然，各項尿標本的檢查都是為各位患者朋友們的疾病診斷和治療提供依據，關於各項檢查結果有異常，主管醫生會向您解釋，當然大家有疑問，也可以向醫護人員諮詢。

文章：餘妮妮 山西省中西醫結合醫院 內分泌三科

配圖：網路（侵刪）

住院治療的頭兩天，患者可能會面對許多的檢查，包括血液、尿液的檢查。很多人就會很奇怪，

“孫醫生，我已經確診為糖尿病，為什麼還要做尿液的檢查呢？”

“孫醫生，你們不是說，糖尿病的診斷不以尿糖作為依據，怎麼還要留尿的標本呢？”

這些問題提的非常好，聽起來也非常有道理，那麼我們為什麼要做尿液的檢查？

糖尿病最初就是因為尿中有甜味，進而查出尿中的甜味是由於尿中存在葡萄糖而發現和命名的，在以前檢驗技術還比較落後的情況下，基本上就是靠尿中甜味的大小來確定糖尿病的嚴重程度。

隨著檢驗技術的進步，尿中可查出的專案也越來越多，如尿糖、尿蛋白、尿潛血、尿膽紅素、尿酮體等等，隨著顯微鏡技術的發展，一些有形成分也被發現，這些分別可以代表不同的疾病型別。

而糖尿病患者的尿液同樣我們不再單純觀察尿糖的多少，而是要透過觀察尿液中的相關專案來排除可能存在的併發症或者合併症。

如尿常規中蛋白陽性，糖尿病患者可能出現了腎臟的損害，但也不排除有高血壓、自身腎病等的可能，所以還要輔助進行尿蛋白/肌酐比值的測定，尿蛋白定量，24小時尿蛋白定量等檢查。

尿常規中潛血陽性，還要觀察是否存在了泌尿系感染，可能就要同時進行尿細菌培養，來進行微生物的定性來選擇合適的抗生素治療。懷疑腫瘤的可能就要進行尿液濃縮的檢查，來尋找脫落的腫瘤細胞。

當患者尿酮體陽性時，說明患者存在了酮症或者酮症酸中毒，在經過治療一段時間後，還要進行復查來觀察尿酮體的消失情況。

所以尿液的檢查在臨床上是非常常用的一種檢查，簡單、方便、無創、經濟、準確。對於糖尿病人，我們建議應該每3個月進行1次尿液的檢查，檢查的主要專案就是尿常規和尿微量白蛋白/肌酐比值，來儘早發現糖尿病腎病的可能。