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  • 1 # 泰迪神蹟

    能使出血停止的藥物。主要有以下幾種:①降低毛細血管通透性和脆性的藥物可治療血管因素所致的出血,如安絡血、維生素C和路丁等;垂體後葉素可作用於血管平滑肌,使小動脈、小靜脈和毛細血管收縮,有止血效果,特別是對咯血和門脈高壓引起的食道靜脈曲張破裂出血更有效。②由於血小板數量減少和功能異常引起的出血可用腎上腺皮質激素和止血敏等。③大量的出血病人是由於凝血機制障礙所致,維生素K可促使肝臟合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,有助於制止凝血因子缺乏引起的出血;6氨基己酸、對羧基苄胺和止血環酸是抗纖維蛋白溶解的藥物,可使已形成的血凝塊不致被溶解和破壞,達到防止由於纖維蛋白溶解增強所致的出血;對於由肝素或類肝素抗凝物質引起的出血,可靜脈注射魚精蛋白,由凝血因子抗體引起的出血治療困難,可用腎上腺皮質激素和免疫抑制劑環磷醯胺等。此外,一些中草藥也具有較好的止血效果,如雲南白藥、三七、止血靈、仙鶴草、白芨、紫草、茜草和白茅根等。區域性外用的止血藥有明膠海綿和止血棉(由安絡血、藥用明膠、依他酸二鈉和甲醛等經嚴密消毒後製成),對創面滲血和牙齦及鼻出血有較好療效。根據藥物作用的不同,用於止血的中藥一般分為涼血止血藥、收澀止血藥、化瘀止血藥和溫經止血藥。涼血止血藥主要用於火熱熾盛、陰虛火旺、灼傷血絡、迫血妄行引起的各種出血證。收澀止血藥主要用於內無瘀滯,外無實邪的吐血、衄血、咳血、咯血、便血、尿血等。化瘀止血藥主要用於瘀血阻滯脈絡,不得循經而外溢引起的各種出血證。溫經止血藥主要用於久病陽氣虛弱,不能攝血引起的各種出血證。

    凡功能制止體內外出血的藥物,稱為止血藥。

    血液為人體重要的物質,凡出血之證,如不及時有效的制止,致使血液耗損,而造成機體衰弱,甚至危及生命,故止血藥的應用具有重要的意義。

    止血藥的主要適用於各部位出血病證,如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及創傷出血等。

    止血藥的藥性各有不同,如藥性寒涼,功能涼血止血,適用於血熱之出血;藥性溼熱,能溫經止血,適用於虛寒出血;兼有化瘀作用,功能化瘀止血,適用於出血而兼有瘀血者;藥性收斂,功能收斂止血,可用於出血日久不止等。

    主要藥:仙鶴草、艾葉、灶心土、白芨、紫珠。

    ◎止血藥應用注意事項◎

    一、止血藥以其藥性區分有涼血止血、溫經止血、化瘀止血、收斂止血之不同,臨床應用須跟據藥性選擇相適應的藥物進行治療。

    二、止血藥是治標之品,臨床應用需配合相應的藥物如清熱藥、溫熱藥、活血化瘀藥以及補益藥,以標本兼治之。

    三、涼血止血藥一般忌用於虛寒之症,溫經止血藥忌用於熱盛之症,收斂止血藥主要適用於出血日久不止而無邪瘀之症,以免留瘀留邪之弊。

    四、大量出血每有氣隨血脫、亡陽、亡陰之症,首應考慮大補元氣、急救回陽以及挽回氣陽,以免貽誤病機。

    五、止血藥用量與用法各自不同,有需炒炭者(艾葉),有不需炒者(三七),有主要用於湯劑者(蒲黃),有直接研粉吞服者(白芨),有需用量較大者(仙鶴草),當各隨藥性用之。

    ◎具有止血的藥物還有:

    一、止血:荊芥、防風(解表藥)、荷葉(清熱藥)、鹿蹄草(祛風溼藥)、降香(活血祛瘀藥)、胡頹葉(化痰止咳平喘藥)阿膠、山茱萸(補虛藥)、烏梅(收澀藥)。

    二、和血止血:當歸(補虛藥)

    三、補血止血:龜板(補虛藥)

    四、收斂止血:馬勃(清熱藥)、五倍子、赤石脂、禹餘糧、石榴皮、刺蝟皮、烏賊骨(收澀藥)。

    五、涼血止血:梔子、白毛夏枯草(清熱藥)、代赭石(理氣藥)、黃藥子(化痰止咳平喘藥)、墨旱蓮(補虛藥)。

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