乙肝有大三陽與小三陽，小三陽屬於乙肝攜帶者，還有一種是隱形乙肝攜帶者，普遍認為大三陽病人可能出現肝癌的機會多，而在臨床上觀察，無論大三陽還是小三陽出現肝癌的機率差不多。有些小三陽病人等到發現已經出現肝癌了，沒有經過肝硬化的過程。

因為小三陽病人容易被人忽視，生活飲食及休息不是很注意，有的男性病人甚至還在飲酒，平時不注意複查，肝功能轉氨酶偏高，病毒一直處在低水平的複製活動狀態當中，這樣長期以來，肝細胞一直處在炎症階段，慢慢的就會出現病變，甚至直接出現肝癌。

當然這種機率不是很高，只要小三陽病人也要注意定期複查肝功，病毒，肝纖維化，甲胎蛋白，B超，早發現問題，早日干預治療就會好很多。

與乙肝攜帶者接觸，沒有特殊不一樣，一切正常，無需要特殊對待，乙肝攜帶者血液中基本沒有病毒，如果複查有低定量複製，家人需要注意牙具，剃鬚刀，毛巾，碗筷分開。家人注射乙肝疫苗。乙肝的傳播途徑，主要是血液途徑。

乙肝病毒是國內肝癌的最重要發病因素之一。慢性乙肝的發作在未經治療的情況下，疾病順其自然發展，可能會經歷慢性活動性肝炎、肝硬化和肝細胞癌的病情進展“三部曲”。這種風險，不包括健康的乙肝病毒攜帶者。

健康的乙肝病毒攜帶者，是指乙肝小三陽、肝功能持續正常、乙肝病毒DNA低於檢測下限的這種情況。定期複查是早期發現、早期治療、避免不良結局的最重要措施。

慢性乙肝病毒感染者，進展至肝硬化和肝癌的風險因為因人而異，受許多因素的共同影響影響。

對於沒有治療的慢性乙型病毒性肝炎患者，肝硬化的5年累積發病率是8~20%，在這些肝硬化的患者中，5年累積肝癌的發病率是2~5%。所以，慢性乙型病毒性肝炎積極的治療，能夠阻止病情進一步發展。

肝癌相關因素包括：

肝硬化、慢性肝臟壞死性炎症、年齡比較大、男性、非洲裔、酗酒、合併HCV和HIV感染、伴有糖尿病和代謝綜合徵、吸菸、家族中有肝癌病史、乙肝病毒高複製、乙肝表面抗原滴度高水平、乙肝病毒基因C型等等。

家中有乙肝病毒感染者，主要可能會就傳染給性伴侶，因為乙肝主要透過性生活、血液和母嬰傳播。普通的生活接觸，在沒有血液暴露和傷口直接接觸的情況下，比如一起吃飯、同住在一個房間、共用公共用品等，一般不會傳染乙肝。

其他人要查一下乙肝兩對半，看看有沒有抗體，如果有抗體的話是不會感染的。如果沒有抗體、乙肝表面抗原也是陰性的，需要注射乙肝疫苗，這是預防乙肝的最根本措施。

乙肝病毒攜帶者有可能得肝癌，只是可能，因為乙肝病毒攜帶者患肝癌的機率要比正常人高很多。

乙肝病毒攜帶者有可能發展成慢性乙型肝炎。比如一個新發的肺癌病人，之前很多年他都是乙肝病毒攜帶者，但是當檢查出肺癌後在住院檢查時他的肝功能異常了，而且HBVDNA也陽性了。——也就是說乙肝病毒攜帶者在某些時候可能會發生轉變，所以醫生要求乙肝病毒攜帶者定期複查，為的是及早發現這種轉變，防止肝臟長期持續發生損害。

乙肝的傳播途徑是血液傳播，性傳播和母嬰傳播。生活中的一般接觸不會傳染乙肝病毒，乙肝病毒也不經消化道傳播，所以沒必要太緊張。HBVDNA水平決定乙肝病人傳染性強弱，如果HBVDNA低於檢測下限，那麼傳染性就非常小了。乙肝病毒攜帶者作為傳染源最重要的就是做好母嬰傳播的預防，還有就是不能獻血。

與乙肝病毒攜帶者一起生活的人屬於密切接觸者，雖然乙肝病毒攜帶者傳染性非常小，但是最好也接種乙肝疫苗，這樣就非常安全了。乙肝抗體會隨著時間推移而逐漸消失，當抗體滴度小於10IU/ml時就要及時加強免疫。因此，作為密切接觸者應該定期監測抗體。

和乙肝病毒攜帶者一起生活要督促他定期複查，並在生活中監督他戒酒，避免過度勞累，避免不良生活習慣，幫助他養成健康的生活方式。