在制定病人補液計劃時，要想到三個問題：即補什麼液體？補多少量？怎樣補法？ （一）補什麼根據病因及臨床表現，結合化驗來來判斷體液失調的性質和程度；如為高滲性脫水，要補5%葡萄糖液，尿量增多後再補適量等滲鹽水；低滲性脫水應補等滲性鹽水，嚴重者補高滲鹽水；等滲性脫水應補給鹽糖各半。如有酸中毒應補鹼性溶液；如有血容量不足應補膠體液。 （二）補多少病人進院第一個24小時內補液最重要，包括“日需量+1/2失衡量+繼續損失量”。 1.日需量：成人2000ml,包括等滲鹽水500ml，5-10%葡萄糖液1500ml. 2.失衡量：病人已丟失的體液量，a.可根據脫水程度計算，如一位60kg體重的病人，根據表現為中度脫水，失水量佔體重的5%，即60kg乘以3/100=3kg為3000ml。b.有條件的課測定CO2cp.血清鈉.鉀等，再透過公式來計算確定補液量。此量1/2在當天補給，餘下1/2在第二天補給。 3.繼續損失量：在治療過程中繼續丟失的體液，如有嘔吐.高熱.出汗.胃腸減壓等，（此量主要補等滲鹽水）。 （三）怎樣補補液的原則是先鹽後糖（高滲性脫水例外），先晶後膠，先快後慢，尿暢補鉀。 1.補液順序：A.先用等滲鹽水或平衡鹽溶液擴充血容量，使尿量增加，以恢復機體的調節能力：B：尿量增多後如有酸中毒表現，可按每次提高co2cp10v%的方法補鹼性溶液，同時注意補鉀.鈣；C.擴容後血容量不足時，需補給一定量的膠體液（全血.血漿.右旋糖酐）；D.補液量較多時，各類液體要交替輸入。 2.補液速度：a.病情重者開始要快，可在頭8小時補給全天補液量的1/2，待病情好轉，速度要減慢。b.對心肺功能不好或某些不能輸快的藥物（如高滲鹽水.鉀鹽）要控制速度。 3.補液注意事項：a.積極治療原發病：b.透過觀察治療效果，可隨時調整不補液計劃，如尿量每小時有30-50ml，說明補液是恰當的，尿量在30ml以下，應加快輸液：如尿量過多，則減慢輸液速度。c.注意心肺情況，如發現病人心率加快.呼吸急促.咳嗽.肺部有溼羅音，應立即停止或減慢輸液速度。d.注意有無寒戰.發熱等輸液反應，發現後立即停止輸液，並進行相應的處理和密切觀察。e.有條件對大量補液的病人可用中心靜脈壓和心電圖監測。 比如該患者的補液，就要考慮到如下幾個方面：年齡、是否合併其它疾病（如心、肺、腎等）、腸梗阻病因、是否合併嚴重的嘔吐或其它導致酸鹼平衡紊亂的症狀等。而且補液最好能夠監測中心靜脈壓和尿量，它們才是對補液最有指導意義的！以該患者為例，如果患者沒有基礎疾病，那麼每日的總入液量應在3000ml左右，其中2000ml為補液大袋，其中只需要使用10%的葡萄糖和5%的糖鹽水、水溶性維生素及鉀即可，每日監測血常規、肝功能、離子，根據結果調整，如果患者有糖尿病，可以在監測血糖時給予胰島素，1：5起，根據血糖調整（如不足，每日增加4單位）如無糖尿病，可不用胰島素。如果梗阻病因考慮惡性腫瘤，建議使用TPN，此時有無糖尿病，都要監測血糖並加用胰島素。 總之，補液，不能硬套書本，一定要根據患者的病情及化驗指標有針對性的進行調整。還需要長期臨床實踐的摸索和總結
在制定病人補液計劃時，要想到三個問題：即補什麼液體？補多少量？怎樣補法？ （一）補什麼根據病因及臨床表現，結合化驗來來判斷體液失調的性質和程度；如為高滲性脫水，要補5%葡萄糖液，尿量增多後再補適量等滲鹽水；低滲性脫水應補等滲性鹽水，嚴重者補高滲鹽水；等滲性脫水應補給鹽糖各半。如有酸中毒應補鹼性溶液；如有血容量不足應補膠體液。 （二）補多少病人進院第一個24小時內補液最重要，包括“日需量+1/2失衡量+繼續損失量”。 1.日需量：成人2000ml,包括等滲鹽水500ml，5-10%葡萄糖液1500ml. 2.失衡量：病人已丟失的體液量，a.可根據脫水程度計算，如一位60kg體重的病人，根據表現為中度脫水，失水量佔體重的5%，即60kg乘以3/100=3kg為3000ml。b.有條件的課測定CO2cp.血清鈉.鉀等，再透過公式來計算確定補液量。此量1/2在當天補給，餘下1/2在第二天補給。 3.繼續損失量：在治療過程中繼續丟失的體液，如有嘔吐.高熱.出汗.胃腸減壓等，（此量主要補等滲鹽水）。 （三）怎樣補補液的原則是先鹽後糖（高滲性脫水例外），先晶後膠，先快後慢，尿暢補鉀。 1.補液順序：A.先用等滲鹽水或平衡鹽溶液擴充血容量，使尿量增加，以恢復機體的調節能力：B：尿量增多後如有酸中毒表現，可按每次提高co2cp10v%的方法補鹼性溶液，同時注意補鉀.鈣；C.擴容後血容量不足時，需補給一定量的膠體液（全血.血漿.右旋糖酐）；D.補液量較多時，各類液體要交替輸入。 2.補液速度：a.病情重者開始要快，可在頭8小時補給全天補液量的1/2，待病情好轉，速度要減慢。b.對心肺功能不好或某些不能輸快的藥物（如高滲鹽水.鉀鹽）要控制速度。 3.補液注意事項：a.積極治療原發病：b.透過觀察治療效果，可隨時調整不補液計劃，如尿量每小時有30-50ml，說明補液是恰當的，尿量在30ml以下，應加快輸液：如尿量過多，則減慢輸液速度。c.注意心肺情況，如發現病人心率加快.呼吸急促.咳嗽.肺部有溼羅音，應立即停止或減慢輸液速度。d.注意有無寒戰.發熱等輸液反應，發現後立即停止輸液，並進行相應的處理和密切觀察。e.有條件對大量補液的病人可用中心靜脈壓和心電圖監測。 比如該患者的補液，就要考慮到如下幾個方面：年齡、是否合併其它疾病（如心、肺、腎等）、腸梗阻病因、是否合併嚴重的嘔吐或其它導致酸鹼平衡紊亂的症狀等。而且補液最好能夠監測中心靜脈壓和尿量，它們才是對補液最有指導意義的！以該患者為例，如果患者沒有基礎疾病，那麼每日的總入液量應在3000ml左右，其中2000ml為補液大袋，其中只需要使用10%的葡萄糖和5%的糖鹽水、水溶性維生素及鉀即可，每日監測血常規、肝功能、離子，根據結果調整，如果患者有糖尿病，可以在監測血糖時給予胰島素，1：5起，根據血糖調整（如不足，每日增加4單位）如無糖尿病，可不用胰島素。如果梗阻病因考慮惡性腫瘤，建議使用TPN，此時有無糖尿病，都要監測血糖並加用胰島素。 總之，補液，不能硬套書本，一定要根據患者的病情及化驗指標有針對性的進行調整。還需要長期臨床實踐的摸索和總結