醫患溝通應把握的原則 醫務人員與患者的關係是一種特殊的人際關係，醫患之間良好的溝通交流有助於疾病的診斷、治療和康復。在與患者溝通時，筆者認為醫務人員應把握以下幾項原則，即把握平等和尊重的原則，真誠和換位的原則，依法和守德的原則，適度和距離的原則，剋制和沉默的原則，留有餘地和區分物件的原則。 1平等和尊重的原則 醫務人員必須以平等的態度對待患者，決不能擺出高人一等、居高臨下的架子。所謂平等，一是醫患雙方是平等的，沒有高低貴賤之分;二是平等對待所有的患者，在醫務人員眼中應只有病人，而不能以地位取人，以財富取人，以像貌取人，有親有疏。尊重就是尊重病人的人格，尊重病人的感情。尊重病人就會獲得病人的尊重，在彼此尊重的基礎上，雙方才能進行友好的溝通。 2真誠和換位的原則 真誠是醫患溝通得以延續和深化的保證。真誠使人在溝通時有明確的可知性和預見性，而不真誠或欺騙，會使人產生不安全感和恐懼感。心誠則靈，只有抱著真誠的態度，才能使病人放心，才能使病人願意推心置腹的溝通。同時醫務人員要多進行換位思考，站在病人的角度考慮問題，這樣才能使溝通達到應有的效果。 3依法和守德的原則 醫患關係是一種法律關係。在與患者溝通時，醫務人員要嚴格遵守法律法規，切實恪守醫療道德。醫務人員既要用好法律法規賦於自己的權利，又要履行好法律法規規定的自己的責任和義務。同時，必須清楚患者依法享有的權利和應盡的義務，尊重患者的權利和義務，雙方在法律法規的層面上溝通和交流。醫務人員要保持良好的醫德醫風，決不能收受患者的好處，更不能明的暗的向患者索要好處，那無異於趁火打劫。法律和道德是醫患溝通的基礎，醫務人員自身做得端、行得正，就能贏得患者的尊重和信任，就能在溝通中處於主動地位。 4適度和距離的原則 體態語言是溝通交流的一種形式，運用體態語言要適度，要符合場合，切忌感情衝動，動作誇張。如在搶救危重患者時，如果表情淡漠，或說說笑笑，這不僅有損醫務人員的形象，還會嚴重傷害患者及家屬的感情。溝通時，雙方的距離要適當，太近或太遠都不好。可根據患者年齡、性別因人而異，選擇合適的溝通距離。如與老年、兒童溝通時距離可適當近些，以示尊重和親密，年輕的醫務人員對同齡的異性患者則不宜太近，以免產生誤解。 5剋制和沉默的原則 醫務人員的態度和舉止，在患者眼裡可能會有特定的含義，如患者可能會把醫務人員的笑臉理解成友好或病情好轉的資訊，可能會因醫務人員眉頭緊皺聯想到自己病情是否惡化。因此醫務人員必須把握好自己的情緒，避免因不恰當的情感流露傳遞給患者錯誤的訊號。另外，在溝通遇到困難時，也要注意剋制自己，用冷處理，避免矛盾激化。沉默也是一種剋制，在醫患溝通時運用好沉默也是必不可少的，特別是當患者或其親屬情緒激動時，以溫和的態度保持沉默，可以讓患者或其親屬有一個調整情緒和整理思緒的時間，但沉默時間不宜過長，以免陷入僵持而無法繼續交流。 6留有餘地和區分物件的原則 醫務人員在涉及患者病情時，講話一定要有分寸，要留有餘地，特別對疑難病危重病者更要注意。一是不能說得太滿太絕對，如保證治好之類話，即使有十分把握也只能說到八分，否則，一旦發生意外，由於病人及其親屬沒有思想準備，會造成糾紛;二是不應為了引起病人重視，把病情講得過重，增加病人心理負擔，對治療不利;三是對某些病，與患者親屬溝通應實話實說，對患者有時則需要“善意的謊言”。醫務人員在溝通交流時，對溝通的物件要有一個基本的評判。如患者性格開朗，大大咧咧，則要提醒重視疾病，不要滿不在乎;如患者性格內向，對病情過於擔心，思想包袱重，則應多鼓勵，增強其信心。另外，對個別缺乏就醫道德的患者或其家屬，則必須有防範的準備，既要認真治療，又要嚴格程式，以防對方鑽空子，故意鬧事。
醫患溝通應把握的原則 醫務人員與患者的關係是一種特殊的人際關係，醫患之間良好的溝通交流有助於疾病的診斷、治療和康復。在與患者溝通時，筆者認為醫務人員應把握以下幾項原則，即把握平等和尊重的原則，真誠和換位的原則，依法和守德的原則，適度和距離的原則，剋制和沉默的原則，留有餘地和區分物件的原則。 1平等和尊重的原則 醫務人員必須以平等的態度對待患者，決不能擺出高人一等、居高臨下的架子。所謂平等，一是醫患雙方是平等的，沒有高低貴賤之分;二是平等對待所有的患者，在醫務人員眼中應只有病人，而不能以地位取人，以財富取人，以像貌取人，有親有疏。尊重就是尊重病人的人格，尊重病人的感情。尊重病人就會獲得病人的尊重，在彼此尊重的基礎上，雙方才能進行友好的溝通。 2真誠和換位的原則 真誠是醫患溝通得以延續和深化的保證。真誠使人在溝通時有明確的可知性和預見性，而不真誠或欺騙，會使人產生不安全感和恐懼感。心誠則靈，只有抱著真誠的態度，才能使病人放心，才能使病人願意推心置腹的溝通。同時醫務人員要多進行換位思考，站在病人的角度考慮問題，這樣才能使溝通達到應有的效果。 3依法和守德的原則 醫患關係是一種法律關係。在與患者溝通時，醫務人員要嚴格遵守法律法規，切實恪守醫療道德。醫務人員既要用好法律法規賦於自己的權利，又要履行好法律法規規定的自己的責任和義務。同時，必須清楚患者依法享有的權利和應盡的義務，尊重患者的權利和義務，雙方在法律法規的層面上溝通和交流。醫務人員要保持良好的醫德醫風，決不能收受患者的好處，更不能明的暗的向患者索要好處，那無異於趁火打劫。法律和道德是醫患溝通的基礎，醫務人員自身做得端、行得正，就能贏得患者的尊重和信任，就能在溝通中處於主動地位。 4適度和距離的原則 體態語言是溝通交流的一種形式，運用體態語言要適度，要符合場合，切忌感情衝動，動作誇張。如在搶救危重患者時，如果表情淡漠，或說說笑笑，這不僅有損醫務人員的形象，還會嚴重傷害患者及家屬的感情。溝通時，雙方的距離要適當，太近或太遠都不好。可根據患者年齡、性別因人而異，選擇合適的溝通距離。如與老年、兒童溝通時距離可適當近些，以示尊重和親密，年輕的醫務人員對同齡的異性患者則不宜太近，以免產生誤解。 5剋制和沉默的原則 醫務人員的態度和舉止，在患者眼裡可能會有特定的含義，如患者可能會把醫務人員的笑臉理解成友好或病情好轉的資訊，可能會因醫務人員眉頭緊皺聯想到自己病情是否惡化。因此醫務人員必須把握好自己的情緒，避免因不恰當的情感流露傳遞給患者錯誤的訊號。另外，在溝通遇到困難時，也要注意剋制自己，用冷處理，避免矛盾激化。沉默也是一種剋制，在醫患溝通時運用好沉默也是必不可少的，特別是當患者或其親屬情緒激動時，以溫和的態度保持沉默，可以讓患者或其親屬有一個調整情緒和整理思緒的時間，但沉默時間不宜過長，以免陷入僵持而無法繼續交流。 6留有餘地和區分物件的原則 醫務人員在涉及患者病情時，講話一定要有分寸，要留有餘地，特別對疑難病危重病者更要注意。一是不能說得太滿太絕對，如保證治好之類話，即使有十分把握也只能說到八分，否則，一旦發生意外，由於病人及其親屬沒有思想準備，會造成糾紛;二是不應為了引起病人重視，把病情講得過重，增加病人心理負擔，對治療不利;三是對某些病，與患者親屬溝通應實話實說，對患者有時則需要“善意的謊言”。醫務人員在溝通交流時，對溝通的物件要有一個基本的評判。如患者性格開朗，大大咧咧，則要提醒重視疾病，不要滿不在乎;如患者性格內向，對病情過於擔心，思想包袱重，則應多鼓勵，增強其信心。另外，對個別缺乏就醫道德的患者或其家屬，則必須有防範的準備，既要認真治療，又要嚴格程式，以防對方鑽空子，故意鬧事。