胚胎宮內發育遲緩指胎兒的體重低於同齡平均體重的兩個標準差，或低於其齡應有體重的第10個百分位數，為妊娠期重要併發症之一。胚胎髮育遲緩，多認為與母親營養不良，母體內黃體分泌不足，胎盤轉運和胎兒遺傳等因素有關，約40%患者病因尚不明確。

一、母體情況

妊娠時身高、體重和年齡，對胎兒出生的體重均有不同程度的影響，20歲前和35歲後妊娠出生新生兒體重較輕。同時孕婦營養不良，尤其是蛋白質和能量供應不足即會影響胎兒的生長髮育。如果有不良生活習慣如吸菸、酗酒和吸毒等，亦會對胚胎髮育造成影響。妊娠期的疾病如心肺疾病、妊高徵、慢性高血壓、慢性腎炎、嚴重貧血、糖尿病以及慢性消耗性疾病等，也是一個不可忽視的因素。

二、胎兒情況

促使胎兒生長髮育最重要的因素是營養物質的獲得和利用，這一過程需要透過胰島素等多種激素和細胞因子的調控才能實現。臨床檢測結果表明，宮內發育遲緩的胎兒臍血中，生長激素和胰島素明顯下降。另外，胎兒生長髮育的全過程受基因控制，胎兒出生體重的差異，40%來自遺傳因素，特別是母親遺傳和環境因素的影響較大，大約17%的宮內發育遲緩胎兒有染色體異常。再者，一些感染性疾病例如風疹、鉅細胞、單純皰疹、弓形蟲、支原體、衣原體、微小病毒、瘧疾、梅毒等，可透過血流引發胎盤絨毛膜炎、絨毛間隙炎，致使絨毛髮育障礙和間質血管形成受損，導致母胎間交換面積減少，胎盤絨毛功能減退，從而造成胚胎髮育遲緩。

三、診斷方法

1、如在36周前，胎頭雙徑每2周增長≤2毫米，則為宮內發育遲緩。

2、如超過36周，可經腹壁抽取羊水化驗，測定L/S值、肌酐值、膽紅素含量、橘黃色細胞計數等。

3、可透過尿雌三醇測定、催產素激惹試驗和羊膜腔鏡檢查，以協助診斷胎盤功能不良。

四、治療原則

1、如果屬於營養缺乏，則給予高蛋白、高維生素飲食，左側臥位，吸氧每日兩次，每次30min。4週一個療程。增加胎兒營養：給予靜滴複方氨基酸、高糖、能量合劑增加胎兒營養和熱量；靜滴複方丹參、低分子右旋糖酐以改善微迴圈和血液粘稠度，提高子宮胎盤灌流量。

2、如果是屬於妊娠期疾病或感染性疾病，可積極治療原發病和妊娠期疾病。

3、有研究報導可使用中西醫結合的方法去進行治療，也有一定的療效。

參考文獻：

[1] 葉曉雲,平玉賀等.中西醫結合治療胚胎髮育遲緩30例[J].中醫藥導報,2012.7(18):106

胚胎髮育慢，生出的寶寶健康嗎？這是很多寶媽們想知道的問題，現在我們就來為其解答。

孕早期的時候，有些寶媽停經42天，就可以在B超下看見胚芽心搏，而有些寶媽停經56天，才可以在B超看到胚芽心搏，有些甚至更遲。在這種情況下，有些寶媽會認為是寶寶的胚胎髮育慢，那是真的嗎，當然不是，一個物種它發育的速度是相近的（最多不超過5天），胚胎沒有發育快慢的問題。之所以給人一種發育慢的錯覺，原因是卵泡期的長短不一致導致受精的時間不一致。

寶寶在宮內的要經歷兩個時期，一個是胚胎期，還有一個是胎兒期，在胚胎期和胎兒早期寶寶大小相差無及，但是當寶寶進入20周以後，個體的差異就會體現出來了。孕20周以後寶寶的體重呈線性增長。

至於怎麼樣的檢查可以生出一個健康寶寶，這個問題現在還解決不了，只能說透過詳細，針對性的產檢，避免相應缺陷兒的出生。

總結，胚胎沒有發育快慢之說，只要能存活下來的寶寶，大部分是健康的，但是也可能存活大小不一的畸形。祝好孕。