如果您的近視在600度以上

您的近視屬於高度近視，除了過度用眼外，近視的發展通常含有遺傳基因因素，又叫病理性近視，您的孩子可能在3-6歲就近視發病，尤其是父母雙方都是600度以上的近視。從孩子3歲開始，您就應該每年做快速散瞳驗光（檢查生理性遠視儲備），每年測量一次眼軸（監測近視基因啟用狀況）。

眼軸是遺傳性近視的重要指標！它是指眼球的前後長度，像身高一樣，是遺傳的。父母都是高個子，孩子很難是矮個子。同樣，父母都是長眼軸的高度近視，孩子也會表現為長眼軸的近視。

現在有很多無創的裝置可以檢查孩子的眼軸，通常近視基因尚未啟用時，每年眼軸增長0.15毫米左右。當近視基因啟用以後，每年增長超過0.2毫米，在近視的快速進展期，眼軸每年增長甚至超過0.5毫米。上海正在建立的學齡兒童近視健康檔案，就是以眼軸長度作為重要的檢測指標。

如果孩子在6歲之前發現近視，馬上給孩子使用0.01%阿托品滴眼液（這個藥品的使用詳見文末注意事項），抑制眼軸的增長，把眼軸每年的增長速度儘可能壓低在0.2毫米。到7歲時，給孩子使用角膜塑形鏡，進一步抑制近視的發展。

如果您的近視在600度以下

低度近視的原因往往是用眼過度引起的生理性近視，父母近視度數越低，孩子的近視發病越晚。

比如，父母近視300度以下，孩子通常在10歲左右才出現近視。但由於現今電子產品的使用遠超過20年前，父母如果沒有重視孩子看電子產品的距離問題，孩子將普遍存在近距離用眼過度的問題，所以建議孩子上幼兒園後，就應該每年做快速散瞳驗光和測量眼軸。

如果孩子在6歲之前，快速散瞳之後的遠視不足150度，說明生理性遠視儲備不足，很難逃脫近視，一旦發現近視發病，應使用0.01%阿托品滴眼液或角膜塑形鏡抑制近視發展。

孩子近視防控的目標是什麼？

我們不能簡單以孩子不近視作為最終目標，一旦孩子真近視了就破罐子破摔，配眼鏡了事。

現在電子產品廣泛存在於孩子的成長生活之中，孩子的課業壓力也日益增多，再怎麼控制，大多數孩子最終可能還是難逃近視。但我們可以透過持續的近視抑制治療，等到孩子青春期結束之後，考上大學，不再超負荷的用眼時，眼軸能夠壓制在25毫米以下，近視度數壓制在600度以下。

這樣，近視眼手術只需要切削很薄的角膜，可以很安全的徹底摘掉眼鏡，否則，如果孩子長大後近視度超過1000度，就需要切削較厚的角膜厚度，手術風險將明顯提升，即使冒險手術，也要面臨長遠的因手術切削后角膜過薄所帶來的潛在風險。

注意事項

0.01%阿托品的成品藥水目前國內尚未上市，需要託朋友海外代購或者自行配置，配置方法不復雜，可以使用玻璃酸鈉等人工淚夜進行配液，您可以自行配置或委託身邊的護士小姐姐幫您配置。相信不久的將來成品藥物即將上市，家長們使用就方便了。

配置方法：醫院購買一隻0.5mg/1ml的阿托品注射液（幾塊錢），再買一隻5ml包裝的玻璃酸鈉藥水，使用無菌注射器，先抽出1ml玻璃酸鈉藥水丟棄，再將阿托品0.5mg全部抽取加入到剩下的4ml玻璃酸鈉藥水中，混勻即可得到0.01%阿托品滴眼液。

阿托品使用方法：每晚給孩子用一次，一次一滴即可。

需要強調的是，這個藥物也不是萬能的，文獻表明，有約10%的孩子對極低濃度阿托品無應答。另外，該藥物問世只有5年多時間，也就是說，目前只觀察到5年期的使用是安全有效的，更遠期的副作用，我們並不完全清楚。

盲目使用或者過量使用，均可能帶來副作用，請您在眼科醫生指導下規範用藥。

內容參考好大夫線上科普文章：《同仁專家告訴你：兒童近視防控攻略》