回覆列表
  • 1 # 檒格

      梅毒羅旋體侵入了中樞神經系統就是神經梅毒。表現因侵犯的部位而不同。如侵犯視神經則可引起視力下降或失明、語音神經則引起語言障礙、有的還會出現痴呆。梅毒是大型螺旋菌感染所引起的慢性傳染病,其病原體是德國的霍夫曼和謝文定在1905年首先發現。梅毒的感染大都是因為和帶菌者有直接的性 行為,例如性接觸、愛撫、接吻等,但是從事醫療工作的醫師、護士有時也會從外傷而感染病毒;輸血時也有可能感染;懷孕中的媽媽,會經由胎盤把病原體傳染給胎兒,造成嬰兒先天性的梅毒。  梅毒螺旋體侵入人體的粘膜或面板約經過2-4星期或更久些的潛伏期,然後發生無痛性潰瘍,多在接觸的地方,醫學上稱它為硬性下疳,這也就是梅毒的初期症狀,在這時候梅毒血清反應為陰性,要在感染六星期以後才呈陽性反應,若不給予徹底檢查治療,梅毒病菌將繼續在體內進行破壞,再出現各種的梅體疹於全身面板上,進入第二期梅毒,如再不治療,這種徵象也可能消失而進入晚期梅毒,破壞身體各組織器官,嚴重的能引發神經性梅毒,導致癱瘓、精神錯亂,甚至引起心臟病而死亡。  梅毒依症狀的輕重,可分為四期,分述如下∶  第一期梅毒∶隱性梅毒的第一期感染,潛伏期約三週,有些人也可能會一週就發病了,但最慢不會超過7周;初期的感染症狀,會在病原侵入的地方形成黃豆般大小的硬塊,稱之為初期硬結或硬性下疳。  第二期梅毒∶第一期梅毒結束,所有的症狀便會消失,就轉為第二期。所謂第二期是指感染後的3個月至第3年期間;第二期的症狀,是在兩側胸腹部會有指甲般大小的淺紅色斑點,很多人都以為病情已經好轉,會放鬆警惕,若不加以理會,2-3周後會自動消失,而再經過3周後就會有丘疹性梅毒疹出現,就是從面板隆起紅豆般大小的疹子。  第三期梅毒∶感染梅毒後,約過了3年,就會進入第三期梅毒,身體的某一部份就會出現雞蛋到手心般大小,且較深入內部的發疹,即使治癒,面板也會留下斑痕。  第四期梅毒∶感染梅毒超過10年,就會進入第四期梅毒,這個時期的梅毒,可以稱做內臟梅毒,或是變性梅毒,面板則不會有發疹的現象。  神經性梅毒的危害表現在以下幾個方面:  (1)麻痺性痴呆:主要的精神表現為智慧障礙,個性改變,痴呆,誇大妄想,欣快,部分表現為抑鬱;神經系統表現為癲癇發作,卒中樣發作,突然出現偏癱、失語,此外,還可出現阿-羅瞳孔,視神經萎縮,面、唇、舌、手指震顫,隨著病情惡化,痴呆日益明顯,大小便及日常生活不能自理,未經治療者,從發作到死亡為數月至4-5年。  (2)脊髓癆:主要是腰骶部神經後根和脊髓後索受損的表現。後根受損出現下肢閃電痛、感覺異常或感覺減退,腱反射消失,肌張力降低,尿瀦留性尿失禁和陽痿;脊髓後索變性引起深感覺障礙,導致感覺性共濟失調,還可以出現夏可關節(Charcot′sjoints,無痛,非炎性,關節不穩定並腫脹,反覆損傷致骨生長過度),早期見瞳孔對光反應遲鈍,晚期見阿-羅瞳孔、視神經萎縮和內臟危象。  (3)視神經萎縮:梅毒性視神經萎縮可以是神經梅毒的一個孤立表現,也可以是脊髓癆或麻痺性痴呆中的一種表現,先是單側受損,而後再累及對側,呈進行性視力減退,最後失明。  經檢查確診後,應積極治療,採取的治療方法是晚期梅毒治療(即包括有三期面板、粘膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經梅毒等),對於良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普魯卡因青黴素G肌肉注射,每日一次,每次60萬單位,共15次,總劑量900萬單位;或用苄星青黴素每週肌肉注射一次,每次240萬單位,共三次,總量720萬單位。對青黴素過敏者,可選用四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程或紅黴素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。在經過有效治療後,晚期梅毒可以治癒,但由其引發的器官病變是沒有辦法痊癒的,故需要提醒的是患者要早期發現,早期足量藥物治療,並堅持配合治療後的隨訪和防治。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 已知一個具有10個整數的一維陣列,各元素值隨機產生(範圍在[10,99]內),要求從鍵盤輸入一個整?