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  • 1 # 杏花島

    首先我們首先知道哮喘是如何引起的,其確切的病因未明,不過憑藉現在的醫療技術能夠確定的是哮喘是由於患者自身體內的多種細胞參與引起的,慢性的炎症性的氣道疾病,這些致病因素導致氣道的過敏反應性增加,出現廣泛的氣流受限,但這種氣流受限呈可逆性發作,可以促使患者出現喘息多次發作,呼吸憋悶,氣促和反覆咳嗽的症狀,這種發作性的哮喘常在夜間以及早晨起床活動時發作加劇,大部分的患者可自行緩解,或者使用藥物可緩解。其免疫因素是患者發病的根本性因素,患者具有明顯的家族遺傳傾向。

    患者及家屬在瞭解其發生原因後需要知道其危險因素有哪些,首先要避免容易致過敏物質的接觸(如海鮮類、奶類、花粉等物質的接觸),避免感染病毒,預防感冒,避免深呼吸和劇烈的運動,避免發生劇烈的情緒變動,以及一些易致氣道痙攣的藥物、冷空氣、以及吸入一些氣體、粉塵等。

    在治療方面分為急性期發作期和緩解期的治療,其中急性發作期以吸入β2受體激動劑來緩解急性發作的症狀,首選的吸入藥物是沙丁胺醇氣霧劑,在配合以皮質類激素藥物口服,如口服潑尼松,再聯合以抗膽鹼能藥物的口服,如異丙託溴銨的使用,茶鹼緩釋片口服,一般可明顯控制哮喘的急性發作。危重型患者的治療首先要給予氧氣吸入,注意監測患者氧分壓和二氧化碳分壓的水平以及酸鹼度的狀況,必要時給予呼吸機的機械輔助通氣。在慢性緩解期一般使用長效的ICS、口服白三烯調節劑,同時注意患者需要長期的霧化吸入皮質類激素,以緩解氣道的炎症反應以及減輕過敏反應等。

    本期答主:楊寶發, 醫學碩士

  • 2 # 小克大夫

    首先大家都知道支氣管哮喘是種慢性疾病,而且每年會不定期的反覆發作,而且還有季節性發生,到目前為止支氣管哮喘的病因還是處於不是十分明確的階段,支氣管哮喘是由於機體受刺激自身產生的特異性IgE抗體的變態反應、氣管受炎症的親潤、氣道受刺激後出現的過早過強的收縮反應、迷走神經功能亢進導致平滑肌痙攣、服用阿司司林等藥物刺激、遺傳及精神活動等因素,這些都是引發支氣管哮喘的重要參與者。

    支氣管哮喘這種疾病早期是可逆的,可以根據治療是可以恢復正常的,但是到了後期會導致支氣管壁粘膜及各種細胞的侵潤,氣管粘膜水腫及血管通透性增加,纖毛上皮脫離,使得發生病理改變,如果長期反覆發作就會導致支氣管結構的重構及周圍組織對於氣道的支援作用減弱甚至消失,所以到後期會導致本病反覆發作,只能控制,如果控制不當會導致窒息。

    支氣管哮喘的主要臨床表現為→呼氣性的呼吸困難伴有哮鳴音、鼻部及眼瞼癢、打噴嚏、痰多、流鼻涕、胸悶、端坐位呼吸、口唇紫紺等症狀,本病發作時間也不明確,有時幾分鐘,有時幾個小時甚至幾天,還有更長。

    支氣管哮喘的治療方法!看下邊→

    1、避免受冷空氣的刺激,避免感冒,如果條件允許的話,三亞是個防止哮喘發作的好地方,因為氣候條件好。

    2、藥物治療→β腎上腺素受體激動劑(沙丁胺醇、特布他林→短效藥,用於白天的哮喘。沙美特羅氣霧劑、福莫特羅吸入劑→長效藥,可用於夜間哮喘),這些藥物都可以舒張支氣管平滑肌,有很強的擴張支氣管的作用。

    2、茶鹼類藥物(最常用的就是氨茶鹼緩釋片1片 2次/日,還可以肌肉注射),主要用於危重哮喘,不過副作用比較大。

    3、膽鹼類藥物(異丙阿托品)。白三希受體拮抗劑(扎魯司特)用於慢性哮喘的防止。鈣拮抗劑(維拉帕米、硝苯地平)主要用於運動性哮喘。

    4、糖皮質激素(地塞米松),這是當前防治哮喘最有效的藥物,可以抑制炎症細胞的遷移及活化,抑制炎症介質的釋放。

    因此以上藥物都要根據具體的檢查及全身症狀來用藥,不能盲目用藥,因為有些藥物副作用比較大。

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