慢阻肺是一種很常見但是又比較危險的一種呼吸系統疾病，大部分患者的發病與其生活中吸菸的習慣有關。一般以咳嗽、咳痰以及氣喘為主要的表現症狀，一般情況下症狀不會加重，但是如果不加以注意的話很容易導致病情加重，而一旦加重則會很麻煩，因為肺功能可能會受到較大程度上的傷害，甚至可能會導致患者的生活不能自理。在這種情況下，患者即使經過治療使得其症狀得到緩解，也很難挽救其肺功能損傷所帶來的後果，也就是肺功能不能恢復到像以前那樣好。

因此，對於慢阻肺這種疾病的治療是刻不容緩的，而它的治療目標也是重點在於預防。冬天正是預防慢阻肺加重的重點季節，因為此時病情最容易突然變得嚴重，下面就講講極重度慢阻肺患者該如何過冬。

首先要注意保暖，避免吸入寒冷的空氣。慢阻肺是一種氣道炎症性的疾病，氣管在嚴寒的狀態下會非常敏感，只要稍微吸入一點刺激性空氣，包括寒冷空氣，那麼就可能加重炎症，降低患者的抵抗力從而使得其更容易感染演變成急性加重病情。因此，患者在這個時候應儘量避免外出，並且多新增衣物以及多喝熱水預防疾病的加重。

其次，由於減少外出，患者會大多時間待在室內，這個時候要確保室內通風良好。如果室內的空氣不流通，可能會導致房間內滋生各種細菌，這些都會引起呼吸道的感染。因此，最好室內經常開啟門窗進行通風。慢阻肺疾病不是小病，因此大家請不要忽視，要保護好自己的身體。

慢阻肺這個疾病，之所以讓人害怕，就是因為不管你多努力的去治療，肺功能還是會逐年下降，這個下降的速度肯定比正常人要快。而延緩肺功能逐年下降最有效的措施是：兩個字，戒菸。如果不想那麼快就喪失活動能力，必須戒菸，否則再多藥物都是白搭。

極重度慢阻肺是什麼概念？那是肺功能已經相當差了。肺功能已經是第四級了，最重就是第四級，而且白天晚上肯定都會是有氣喘吁吁的，連去個廁所，洗澡都很難勝任，更別說走路、打球、旅遊了，甚至躺在床上都氣喘吁吁，氣不夠用，因為此時的慢阻肺，已經併發了肺心病，慢性肺源性心臟病。心肺不分家，這樣一來，心肺功能都可能已經很差了，你說，活動能力能好麼？

但是不是已經沒得治療了呢？如果極重度慢阻肺的話？

從藥物方面來講，此時只能夠是延緩一點是一點，改善一點是一點。如果非要取得很好的療效，那麼接受肺移植將會是考慮的方法。但是，哪有那麼多肺臟等著你去接受移植呢？

在沒有肺移植的前提下，極重度慢阻肺如何過冬？

辦法還是有的，只不過可能沒有那麼好。

1、預防著涼。儘量減少感染，一旦發生肺炎，那麼可能是致命的，因為肺功能已經很糟糕，再來一個肺炎，牽一髮動全身，可能出不來醫院了。所以，冬天一定要保暖。

2、堅持用吸入長效的支氣管擴張劑、糖皮質激素。目前治療慢阻肺最有效的藥物也就這兩種。吸入氣管的藥物，幾百塊一個月吧。這些長效的藥物，有些是一天1次，有的是一天2次。能持久作用於氣管，緩解氣管痙攣，起到平喘的作用。但如果已經併發了肺心病，肺心病導致的呼吸困難，那麼這些藥物的療效也就一般般了。

3、治療肺心病，這個必須在醫生的指導下，長期口服一些改善心功能症狀的藥物。

4、長期家庭氧療，甚至長期家庭無創機械通氣。當血裡面的氧濃度不夠高，缺氧時，病人活動就會有氣促，這時候可以考慮在家吸氧，每天吸15h左右，低流量吸氧。或者可以考慮無創正壓通氣。戴個面罩，讓呼吸機幫我們打氣呼吸，只要配合的好，一般來說還是會有幫助的。但個體差異較大，有的人配合不了這個呼吸機，那就沒什麼用處。

總的來說，極重度慢阻肺已經病情很嚴重了，即便是做了上述所有操作，也未必能夠起到很好的療效。但是如果不做上面措施，情況會更差。

關鍵是，不要讓病情發展到極重度，儘早干預慢阻肺，儘早戒菸，儘早治療，儘早鍛鍊。

這才是王道。

我是熊貓。